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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試操作演示——電除顫(基本操作)

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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試操作演示——電除顫(基本操作)”的考點(diǎn),相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

電除顫時(shí)主要使用的器械是除顫儀;由于各個(gè)考點(diǎn)醫(yī)院使用的除顫儀型號(hào)不同,這里重點(diǎn)介紹一下與考試相關(guān)的幾個(gè)按鍵。

除顫儀的開(kāi)關(guān)鍵,通常標(biāo)有一個(gè)“ON”/“OFF”的字樣。按下這個(gè)按鍵后,除顫儀即可自動(dòng)開(kāi)機(jī)。

除顫儀開(kāi)機(jī)后,選擇同步或非同步除顫模式,其按鍵通常標(biāo)記為:“SYNC”字樣,按下按鍵后,顯示屏?xí)@示為“SYNCMODE”,表示為“同步模式”;如果再按一下“SYNC”鍵,則會(huì)顯示為“NOSYNCMODE”,表示為“非同步模式”。

然后再選擇輸出電流的大小,若考場(chǎng)中使用的是“雙向波除顫儀”,設(shè)置電量在200焦耳即可,若使用的是“單向波除顫儀”,則設(shè)置為360焦耳;這里所說(shuō)的雙向波和單向波,是指除顫儀放電后,脈沖電流所產(chǎn)生的波形;經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)證明,雙向波的除顫效果要優(yōu)于單向波,且對(duì)人體的損傷要小于單向波,因此目前臨床最常用的是雙向波除顫儀。

另外需要掌握的是除顫儀手柄上的充電鈕和放電鈕;充電鈕位于手柄側(cè)方,按壓充電鈕后除顫儀的電容即可開(kāi)始充電。

放電鈕則位于手柄正前方,在充電完成后,按壓放電鈕,脈沖電流將通過(guò)電極板,經(jīng)胸壁對(duì)心臟產(chǎn)生電擊。

關(guān)鍵步驟講解

在除顫前,一定要記得在電極板上涂抹導(dǎo)電糊,這樣做目的是因?yàn)椋弘姌O板放電后會(huì)產(chǎn)生高溫,如果沒(méi)有導(dǎo)電糊作為隔熱層,患者的胸壁將被灼傷,所以除顫前必須要在電極板上涂抹導(dǎo)電糊,即使考場(chǎng)中沒(méi)有提供導(dǎo)電糊,也需要在除顫部位放置生理鹽水濕紗布作為隔熱層。

電除顫時(shí),兩塊電極板放置在患者胸壁上的部位分別是:一塊電極板放置在胸骨右緣第2~3肋間,另一個(gè)塊放置在患者的”左腋前線”第5肋間,相當(dāng)于心尖部。

操作演示——電除顫

操作前患者取平臥位,考生站立于患者右側(cè);

首先,打開(kāi)除顫儀開(kāi)關(guān),選擇非同步放電模式,檢查電極板線路是否完好,避免操作中產(chǎn)生漏電事故;然后將電極板涂抹導(dǎo)電糊,并選擇放電功率:一般情況下雙向波調(diào)整到200焦耳,單向波調(diào)整為360焦耳;

完成上述步驟后,將電極板分別置于患者胸骨右緣第2~3肋間,和左腋前線第5肋間;按壓充電鈕充電到指定功率,確認(rèn)無(wú)其他人員與患者及病床接觸后,同時(shí)按壓兩個(gè)電極板的放電鈕即可。

除顫后需要注意:在患者軀干四肢抽動(dòng)后,應(yīng)立即聽(tīng)診患者心臟或觀察心電監(jiān)測(cè)儀,以確定患者心律是否轉(zhuǎn)為竇性。

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實(shí)踐技能考試系統(tǒng)

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試操作演示——電除顫(基本操作)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,提前預(yù)祝各位考試順利!更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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