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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試指南(官方教材)變化-其他科目

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試指南以及公布了,教材有很大的改動(dòng),其中其他科目修訂了以下內(nèi)容: 

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師教材變動(dòng)-其他科目 

 20192020
1162

 
間斷氣袋加壓下肢和口服華法林(近期曾接受神經(jīng)外科手術(shù)或有胃腸道出血的患者慎用)間斷氣袋加壓下肢(近期曾接受神經(jīng)外科手術(shù)或有胃腸道出血的患者慎用)
1167溶液中需加正規(guī)胰島素適量。溶液中需常規(guī)加適量胰島素適量。
1171 全身化膿性感染:
描述變化,意思基本沒有變
1188中間型綜合征多發(fā)生在重度中毒、中毒后24~48小時(shí)和復(fù)能藥用量不足的患者,表現(xiàn)在經(jīng)治療膽堿能危象消失,意識(shí)清醒或未恢復(fù)意識(shí),遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病發(fā)生前突然出現(xiàn)頸項(xiàng)肌、四肢近端肌無(wú)力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)支配的肌肉無(wú)力,引起通氣障礙性呼吸困難或衰竭,可導(dǎo)致死亡。中間型綜合征多發(fā)生在重度中毒和復(fù)能藥用量不足的患者,常出現(xiàn)在急性癥狀緩解后,約中毒后24~96小時(shí)突然出現(xiàn)頸項(xiàng)肌、四肢近端肌無(wú)力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)支配的肌肉無(wú)力,引起通氣障礙性呼吸困難或衰竭,可導(dǎo)致死亡。
1194(3)補(bǔ)液:葡萄糖。
(4)重型:抗休克,液體復(fù)蘇。
(5)極重型:防止臟器功能衰竭、機(jī)械通氣、處理心律失常及心功能不全、預(yù)防腎功能衰竭,必要時(shí)透析。
 
3)重型:休克,液體復(fù)蘇。防止臟器功能衰竭、機(jī)械通氣、處理心律失常及心功能不全、預(yù)防腎功能衰竭,必要時(shí)透析。
1193(4)對(duì)癥治療:多數(shù)鎮(zhèn)靜催眠類藥物中毒以對(duì)癥支持治療為主,特別是吩噻嗪類藥物中毒。吩噻嗪類藥物中毒出現(xiàn)低血壓時(shí),應(yīng)積極補(bǔ)充血容量,以維持血壓。擬交感神經(jīng)藥物很少需用,必要時(shí)可考慮去甲腎上腺素或鹽酸去氧腎上腺素(新福林)等α受體激動(dòng)劑;具有β受體激動(dòng)作用升壓藥物如腎上腺素、異丙基腎上腺素及多巴胺,即使用小劑量,也應(yīng)避免使用,否則可加重低血壓(因周圍β受體激動(dòng)有血管擴(kuò)張作用)。
(5)??茣?huì)診:應(yīng)請(qǐng)精神科??漆t(yī)師會(huì)診。
 
刪除


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