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骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成,其中恥骨聯(lián)合、坐骨棘、坐骨結(jié)節(jié)等是骨性標(biāo)志,恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線將骨盆分為假骨盆和真骨盆。真骨盆包括上口(骨盆入口)、下口(骨盆出口)和骨盆腔。
根據(jù)不同的形態(tài)特點(diǎn),骨盆可以分為多種類型,如女型、扁平型、類人猿型、男型等。其中,女型骨盆是最常見的,其骨盆入口呈橫橢圓形,坐骨棘正常,是女性正常骨盆的代表。而扁平型骨盆、類人猿型骨盆、男型骨盆等則具有不同的形態(tài)特征,易導(dǎo)致難產(chǎn)。
在臨床實(shí)踐中,骨盆測量是評估骨盆大小和形態(tài)的重要手段。常用的測量指標(biāo)包括骶恥外徑、對角徑、坐骨棘間徑、坐骨切跡寬度、股骨粗隆間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑等。這些測量值的異??梢蕴崾竟桥璧莫M窄情況,進(jìn)而影響產(chǎn)程的順利進(jìn)行。例如,骨盆入口狹窄可影響胎兒下降,需要考慮剖宮產(chǎn)等處理方式。
總的來說,了解骨盆的解剖特點(diǎn)、不同類型以及測量方法對于婦產(chǎn)科醫(yī)生來說至關(guān)重要。通過對骨盆的深入了解,可以更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐,提高對產(chǎn)程的把握,及時處理難產(chǎn)情況,確保母嬰的安全。
【單選題】骨盆底的組成,下列哪項(xiàng)不正確
A.骨盆底分內(nèi)、中、外三層,中層又稱泌尿生殖膈
B.盆膈由肛提肌及其筋膜組成,是支托盆內(nèi)臟器的最主要成分
C.泌尿生殖膈由兩層筋膜及一對會陰深橫肌及尿道括約肌組成
D.骨盆底外層包括肛門外括約肌
E.會陰體不屬盆底組成部分
正確答案:E
答案解析:
骨盆底由多層肌肉和筋膜構(gòu)成,封閉骨盆出口,承托并保持盆腔臟器于正常位置。骨盆底由外向內(nèi)分為3層。1.外層由會陰淺筋膜及其深面的3對肌肉(球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫?。┘耙焕s?。ǜ亻T外括約?。┙M成。球海綿體肌收縮時能緊縮陰道,又稱為陰道括約肌。2.中層為泌尿生殖膈。由上下兩層筋膜及其間的會陰深橫肌及尿道括約肌(環(huán)繞尿道,控制排尿)組成,其中有尿道和陰道穿過。3.內(nèi)層為盆膈。是骨盆底最堅(jiān)韌的一層,由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成。自前向后有尿道、陰道和直腸穿過。肛提肌構(gòu)成骨盆底的大部分。每側(cè)肛提肌自前內(nèi)向后外由恥尾肌、骶尾肌和坐尾肌3部分組成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纖維在陰道和直腸周圍交織,有加強(qiáng)肛門和陰道括約肌的作用。
上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。
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