高頻考點：

11.視神經(jīng)脊髓炎也叫Devic病，是一種獨特的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，主要累及視神經(jīng)和脊髓，導致嚴重的神經(jīng)功能損害。體內產(chǎn)生抗水通道蛋白4的抗體（AQP4-Ig），介導了一系列的自身免疫反應。視覺障礙表現(xiàn)為球后疼痛，轉眼時明顯，之后視物模糊、視力下降，體檢可見視力下降和中心視野缺損，但眼球運動正常。

12.頭皮裂傷應注意：①需檢查創(chuàng)口的創(chuàng)底有無骨折、碎骨片或異物，如果發(fā)現(xiàn)有腦脊液或腦組織外溢，需按開放性腦損傷處理；②頭皮血供豐富，其清創(chuàng)縫合的時限允許放寬至24小時。

13.顱內血腫的手術指征：①傷后表現(xiàn)為進行性顱內壓增高，如意識進行性惡化等；②雖經(jīng)妥善的保守治療后病情仍舊惡化，甚至出現(xiàn)腦疝者；③顱內壓進行性增高；④CT表現(xiàn)為血腫部位出現(xiàn)明顯的占位效應，小腦幕上血腫體積＞30ml，小腦幕下血腫體積＞10ml，或中線結構移位＞10mm。

14.頸動脈系統(tǒng)TIA通常表現(xiàn)為發(fā)作性單肢輕癱最多見。

15.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA常見癥狀：眩暈、平衡障礙，少數(shù)伴耳鳴?？捎刑卣餍园Y狀：①跌倒發(fā)作：患者轉頭或仰頭時下肢突然失去張力而跌倒，無意識喪失，可很快自行站起；②雙眼視力障礙（一過性黑蒙）。

【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《精神神經(jīng)系統(tǒng)》30個高頻考點速記

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