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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《消化系統(tǒng)》科目高頻考點(diǎn)速記1-10條

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高頻考點(diǎn):

1.胃食管反流病可以與其他功能性疾病相互重疊存在,如功能性消化不良及功能性便秘等。

2.經(jīng)質(zhì)子泵抑制劑(標(biāo)準(zhǔn)劑量)治療1~2周后,癥狀明顯改善則支持GERD 的診斷。

3.食管癌的診斷:纖維胃鏡+活檢是確診食管癌的首選方法。

4.兩個特殊的急性應(yīng)激性胃炎

Curling潰瘍——燒傷

Cushing潰瘍——中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

5.重癥胰腺炎:癥狀:休克——四肢厥冷、煩躁不安、皮膚斑點(diǎn)狀;體征:上腹或全腹部腹膜刺激征、腹脹、腸鳴音減弱或消失,Grey-Turner、Cullen征(血性腹水在胰酶的協(xié)助下滲至皮下,??稍趦蓚?cè)腹部或臍周出現(xiàn)Grey-Turner征或Cullen征);檢查:血鈣<2mmol/L,血尿淀粉酶突然下降;腹腔診斷性穿刺:發(fā)現(xiàn)高淀粉酶活性的腹水。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺壞死,提示預(yù)后不良;血鈣低于1.5mmol/L提示預(yù)后不良。

6.慢性胃炎的治療:主要是根除Hp的治療。質(zhì)子泵抑制劑+膠體鉍+2種抗生素。

7.功能性消化不良(FD),餐后不適綜合征——餐后飽脹或早飽,首先用促動力劑(多潘立酮/莫沙必利),療效不明顯——抑酸劑;上腹痛綜合征——上腹痛或燒灼感,首選H2RA、PPI。

8.十二指腸潰瘍 DU——饑餓痛:疼痛在兩餐之間發(fā)生,持續(xù)至下餐進(jìn)食后緩解;部分在午夜發(fā)生(夜間痛)。補(bǔ)充:疼痛——進(jìn)食——緩解。

9.胃潰瘍 GU——餐后痛:餐后約1小時發(fā)生,經(jīng)1~2小時后逐漸緩解。補(bǔ)充:進(jìn)食——疼痛——緩解。

10.上消化道大出血最常見的病因亦是消化性潰瘍,原因:潰瘍侵蝕血管。消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是:出血。

匯總:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《消化系統(tǒng)》科目高頻考點(diǎn)速記50條

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不同基礎(chǔ)的考生薄弱點(diǎn)及學(xué)習(xí)能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎(chǔ),較薄弱的同學(xué),要及早進(jìn)入復(fù)習(xí)階段,復(fù)習(xí)過程中也不要?dú)怵H,要相信自己通過醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師的陪伴,合理的復(fù)習(xí)計劃,重點(diǎn)的內(nèi)容講解,一定會在2023年取得自己夢寐的碩果!

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