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風濕免疫性疾病——系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)(含經典例題)

2022-07-18 09:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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精選考點

風濕免疫性疾病——系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點點撥:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)

1.全身

活動期可有乏力、體重下降,約90%出現(xiàn)發(fā)熱。

2.皮膚與黏膜

80%有皮膚損害,其中蝶形紅斑和盤狀紅斑最具有特征性。

3.漿膜炎

胸膜炎、心包炎或腹膜炎。

4.關節(jié)和肌肉

關節(jié)痛和肌痛是SLE常見癥狀。

5.腎臟

幾乎所有患者腎組織都有病理變化。

6.心血管

心包炎,但不會發(fā)生心臟壓塞,可出現(xiàn)瓣膜贅生物,稱Libman-Sack心內膜炎。

7.肺

胸腔積液、肺實質炎癥、肺動脈高壓、間質性肺炎、彌漫性肺泡出血(病情兇險,病死率高)。

8.神經系統(tǒng)

又稱神經精神狼瘡,如頭痛、癲癇、性格改變、記憶力減退、認知障礙等;重者腦血管意外、昏迷。

9.血液系統(tǒng)

血紅蛋白下降、白細胞和(或)血小板減少,10%為溶血性貧血

10.抗磷脂抗體綜合征

血栓形成或栓塞、血小板減少、習慣性流產等。

【例題·A1型題】

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為

A.環(huán)形紅斑

B.結節(jié)性紅斑

C.面部蝶形紅斑

D.多形性紅斑

E.網(wǎng)狀青斑

【答案】C

【解析】皮膚與黏膜呈蝶形分布于鼻梁和雙顴頰部的紅斑是SLE特征性的改變。

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