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新生兒缺氧缺血性腦病是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中兒科學(xué)科目涉及到的高頻考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】新生兒缺氧缺血性腦病
1.新生兒缺氧缺血性腦病臨床分度
(3)腦水腫治療:
①甘露醇;
②呋塞米(速尿);
③地塞米松。
(4)腦功能恢復(fù)治療:
①胞二磷膽堿;
②腦活素;
③納洛酮;
④高壓氧療。
【進(jìn)階攻略】
新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE)是新生兒的常見疾病,目前缺乏有效的治療手段,仍是以支持治療為主的綜合治療方法,了解其分度,對于后續(xù)的治療及預(yù)后有非常重要的意義。本題多以A型題目進(jìn)行考核。
【易錯易混辨析】
新生兒缺氧缺血性腦病治療:苯巴比妥鈉(本病止驚首選藥物)。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因是
A.圍生期窒息
B.肺炎
C.病理性黃疸
D.敗血癥
E.硬腫癥
2.新生兒缺氧缺血性腦病易出現(xiàn)低血糖,此時應(yīng)選擇的葡萄糖輸注速度是每分鐘
A.3~5mg/kg
B.6~8mg/kg
C.9~11mg/kg
D.16~20mg/kg
E.12~15mg/kg
二、A2型選擇題
1.女嬰,出生30小時。出現(xiàn)嗜睡伴肌張力低下,初步診斷為缺氧缺血性腦病。為了解患兒丘腦、基底節(jié)有無病灶,應(yīng)首選的檢查是
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.顱腦透照試驗(yàn)
D.B超
E.頭顱MRI
三、A3/4型選擇題
患兒,男,出生時Apgar評分4分,生后2天,嗜睡,肌張力減退,瞳孔縮小,時而出現(xiàn)驚厥,頭顱CT掃描,可見右葉有低密度影。
1.該患兒的支持療法應(yīng)采取哪些措施,除了
A.供氧
B.糾正酸中毒
C.糾正低血糖
D.靜脈滴注地塞米松
E.補(bǔ)液
2.控制該患兒的驚厥,應(yīng)首選什么藥物
A.安定肌內(nèi)注射。
B.水合氯醛灌腸
C.甘露醇
D.苯巴比妥鈉
E.利尿劑
3.該患兒臨床診斷最大可能為
A.新生兒窒息
B.新生兒缺氧缺血性腦病
C.新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.新生兒硬膜下出血
E.膽紅素腦病(核黃疸)
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】缺氧是新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)病的核心,其中圍生期窒息是最主要的病因。缺氧缺血性腦病(HIE)足月兒多見。
2.B
【答案解析】新生兒缺氧缺血性腦病糾正低血糖按6~8mg/kg·min輸注葡萄糖。
二、A2型選擇題
1.E
【答案解析】為了解患兒丘腦、基底節(jié)有無病灶,首選MRI.
三、A3/4型選擇題
1.D
【答案解析】支持治療:
①供氧、糾正酸中毒;
②糾正低血糖;
③糾正低血壓;
④補(bǔ)液;
⑤保持適宜的環(huán)境溫度。
要是合并腦水腫:
①甘露醇;
②呋塞米(速尿);
③地塞米松:目前對是否使用尚有爭議。
2.D
【答案解析】治療新生兒缺氧缺血性腦病首選苯巴比妥鈉,肝功能不良改用苯妥英鈉,頑固性抽搐者加用地西泮,或加用水合氯醛灌腸。
3.B
【答案解析】患者生后評分是4分,屬于輕度窒息,現(xiàn)在頭顱有低密度影,考慮是缺血性腦損傷,應(yīng)該是新生兒缺氧缺血性腦病。
上文關(guān)于“2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn):新生兒缺氧缺血性腦病”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!兒科學(xué)系統(tǒng)課程由網(wǎng)校專業(yè)師資景晴老師講解,點(diǎn)擊免費(fèi)試聽課程>>
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