關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析練習(xí)題——腸結(jié)核病例診斷”的內(nèi)容，相信很多考生近期都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家?guī)椭鷱V大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考生復(fù)習(xí)，特整理了腸結(jié)核病例分析模模擬試題，請(qǐng)大家及時(shí)學(xué)習(xí)：

女性，37歲。右下腹痛、腹瀉4個(gè)月，伴低熱20天。

一、初步診斷（3分）右下腹痛、腹瀉4個(gè)月，伴低熱20天。

腸結(jié)核（3分）

二、診斷依據(jù)（6分）

1.中年女性，慢性病程。（0.5分）

2.右下腹痛，腹瀉伴午后低熱，口服頭孢類(lèi)抗生素療效不佳。（2分）

3.查體：腹平軟，右下腹深壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及腹部包塊，移動(dòng)性濁音（-）。（1.5分）

4.實(shí)驗(yàn)室檢查：血淋巴細(xì)胞升高，糞隱血陽(yáng)性，血沉增快。鋇灌腸檢查示回盲部激惹征象。（2分）

三、鑒別診斷（4分）

1.炎癥性腸病。（1.5分）

2.慢性闌尾炎。（1分）

3.腸道腫瘤。（1分）

4.腸寄生蟲(chóng)病。（0.5分）

右下腹痛、腹瀉4個(gè)月，伴低熱20天。

四、進(jìn)一步檢查（5分）

1.PPD試驗(yàn)。（1分）

2.結(jié)腸鏡檢＋病理學(xué)檢查。（2分）

3.糞便病原學(xué)檢查。（1分）

4.結(jié)核菌相關(guān)檢查。（0.5分）

5.血CRP、腫瘤相關(guān)檢查。（0.5分）

①炎癥性腸?。?.5分）

②慢性闌尾炎（1分）

③腸道腫瘤（1分）

④腸寄生蟲(chóng)病（0.5分）

五、治療原則（4分）

1.營(yíng)養(yǎng)和休息。（1分）

2.合理運(yùn)用抗結(jié)核藥物。（2.5分）

3.對(duì)癥處理。（0.5分）

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