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關(guān)于“實戰(zhàn)??肌?021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)典習(xí)題第一單元A2選擇題(二)”的內(nèi)容,相信廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考生都很關(guān)注,為了幫助大家及時了解基礎(chǔ)階段的復(fù)習(xí)情況,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師特精心編纂了全真模擬試卷,本期為大家更新第一單元A2題11-20題的內(nèi)容,具體如下:
11.某患者,肝體積明顯縮小,外觀黃綠色,表面呈結(jié)節(jié)狀,光鏡下見肝細(xì)胞大片壞死,同時可見肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié),明顯淤膽,大量炎癥細(xì)胞浸潤,結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生,根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為
A.急性黃疸性普通型肝炎
B.重度慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亞急性重型肝炎
E.慢性活動性肝炎
12.女,32歲。因氣候突變,感到頭痛,鼻塞,體溫37.2℃,自認(rèn)為感冒,便服阿司匹林一片,30分鐘后突感不適,呼吸困難,大汗。產(chǎn)生這些癥狀的原因是
A.阿司匹林過量
B.冷空氣對呼吸道的刺激
C.阿司匹林增加TXA2生成
D.阿司匹林抑制PGI2的合成
E.阿司匹林抑制PG合成,使白三烯增多
13.患者女,44歲,右側(cè)臉頰閃電樣疼痛來急診,甚至微風(fēng)拂面即可導(dǎo)致陣發(fā)劇烈疼痛,疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,周期性發(fā)作,首選藥物是
A.苯妥英鈉
B.撲米酮
C.哌替啶
D.卡馬西平
E.阿司匹林
14.男,65歲,休息時出現(xiàn)胸口疼痛,常常在后半夜出現(xiàn),大概是十分鐘左右,硝酸甘油舌下含服治療后,胸痛可以緩解,其首選藥物是
A.地西泮
B.普萘洛爾
C.利多卡因
D.硝苯地平
E.ACEI
15.某患者診斷2型糖尿病,飲食調(diào)節(jié)血糖控制不佳,加服用格列苯脲降糖藥物,長期口服降糖藥,易引起嚴(yán)重低血糖不良反應(yīng)的是
A.餐前胰島素
B.雙胍類口服降糖藥
C.葡萄糖苷酶抑制劑
D.磺脲類口服降糖藥
E.胰島素增敏劑
16.患者女,70歲,長期失眠服用地西泮,關(guān)于苯二氮卓類藥物的敘述,下列哪項是錯誤的
A.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用
B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制
C.首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.可縮短睡眠誘導(dǎo)時間
E.較大量易引起全身麻醉
17.女,30歲,佩戴金屬首飾后局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng),其免疫病理基礎(chǔ)可能是
A.Ⅰ超敏反應(yīng)
B.Ⅱ超敏反應(yīng)
C.Ⅲ超敏反應(yīng)
D.Ⅳ超敏反應(yīng)
E.以上均不是
18.患者張某,疑似傷寒入院,2次取血做肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果:入院后第4天結(jié)果,抗H1:80,抗O1:80,抗A、抗B、抗C1:40。入院第12天,抗H、抗O1:320,抗A、抗B、抗C1:40,可能診斷為
A.傷寒
B.沙門菌感染
C.甲型副傷寒
D.乙型副傷寒
E.以上均不是
19.某人在參加一次聚餐3天后,突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉。腹瀉始為水樣便,1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗?,并有里急后重感。根?jù)以上癥狀,應(yīng)考慮的疾病是
A.傷寒
B.金黃色葡萄球菌
C.沙門菌食物中毒
D.細(xì)菌性痢疾
E.霍亂
20.男性,35歲,近幾個月感覺尿道口不適,到醫(yī)院皮膚科就診,經(jīng)過檢查患者為梅毒感染,關(guān)于其梅毒血清試驗敘述哪項是錯誤的
A.非梅毒螺旋體抗原血清試驗用心磷脂做抗原,測定血清中抗心磷脂抗體(反應(yīng)素)
B.非梅毒螺旋體抗原血清試驗特異性高而敏感性較高
C.早期梅毒患者經(jīng)充分治療后,反應(yīng)素可以消失
D.梅毒螺旋體抗原血清試驗敏感性和特異性均較高
E.梅毒螺旋體抗原血清試驗不能用于觀察療效
11.【正確答案】D
【答案解析】亞急性重型肝炎病理特點是大片的肝細(xì)胞壞死(壞死面積約占50%)同時出現(xiàn)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。
本題知識點:消化系統(tǒng)疾病,
12.【正確答案】E
【答案解析】考慮阿司匹林的過敏反應(yīng),可能是喘大多嚴(yán)重而持久,這是因為阿司匹林抑制了環(huán)氧化酶之后,堆積的花生四烯酸經(jīng)另一途徑生成了大量的過敏介質(zhì)所造成的。故選擇E。
本題知識點:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,
13.【正確答案】D
【答案解析】患者診斷三叉神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛的藥物治療首選卡馬西平。
本題知識點:抗癲癇藥和抗驚厥藥,
14.【正確答案】D
【答案解析】硝苯地平屬于鈣拮抗藥,擴(kuò)張冠狀動脈和周圍動脈作用最強(qiáng),抑制血管痙攣效果顯著,是變異型心絞痛的首選藥物,臨床用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。故選D。
本題知識點:抗心絞痛藥,
15.【正確答案】D
【答案解析】磺脲類口服降糖藥較嚴(yán)重的不良反應(yīng)為持久性的低血糖癥,常因藥物過量所致,故選D。
本題知識點:胰島素及口服降血糖藥,
16.【正確答案】E
【答案解析】苯二氮卓類藥物有較好的抗焦慮作用,可縮短睡眠誘導(dǎo)時間,延長睡眠持續(xù)時間,對快動眼睡眠時相影響小,停藥后代償性反跳較輕,易于停藥,目前已取代巴比妥類用于鎮(zhèn)靜、催眠,療效確切,安全性好,即使過量也不易引起麻醉和麻痹,因此本題E是錯誤的。本類藥物中的地西泮是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥,此外尚有中樞性肌肉松弛作用。
本題知識點:鎮(zhèn)靜催眠藥,
17.【正確答案】D
【答案解析】佩戴首飾引起的接觸性皮炎屬于Ⅳ超敏反應(yīng)。
本題知識點:超敏反應(yīng),
18.【正確答案】A
【答案解析】本例H效價>1:160,O效價>1:80。即兩者同時增高,且均較上次增高4倍。故應(yīng)診斷為傷寒。
本題知識點:腸道桿菌,
19.【正確答案】D
【答案解析】患者有不潔飲食史,突發(fā)發(fā)熱、腹痛腹瀉、黏液膿血便,伴里急后重,應(yīng)診斷為普通型痢疾,其致病菌為痢疾桿菌。
本題知識點:弧菌屬,
20.【正確答案】B
【答案解析】非梅毒螺旋體抗原血清試驗敏感性高、特異性低。
本題知識點:螺旋體,
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