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髖關節(jié)后脫位:患肢縮短,髖關節(jié)呈屈曲,內收、內旋畸形。
髖關節(jié)前脫位:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。
復位宜早,最初24~48小時是復位的黃金時期,最好盡可能在24小時內復位完畢,48~72小時后再行復位十分困難,并發(fā)癥增多,影響關節(jié)功能。
【例題·A1型題】
髖關節(jié)后脫位的典型畸形是髖關節(jié)
A.屈曲、外展、內收
B.屈曲、內收、外旋
C.屈曲、外展、內旋
D.屈曲、內收、內旋
E.屈曲、外旋、外展
【答案】D
【解析】髖關節(jié)脫位多為直接暴力所致,可以分為前、后脫位和中心脫位,以后脫位最為常見。后脫位患肢縮短,髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形。如果考前脫位選E,患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。
【例題·A2型題】
30歲,男性。駕車撞樹受傷,傷后右髖關節(jié)疼痛劇烈,不能活動。查體:患肢短縮,呈屈曲、內收、內旋畸形,應首先考慮的診斷是
A.股骨頸骨折
B.股骨干骨折
C.髖關節(jié)后脫位
D.髖關節(jié)前脫位
E.坐骨神經損傷
【答案】C
【解析】患者髖部外傷,患肢縮短,髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形,應診斷為髖關節(jié)后脫位。
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