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1.(1~2題共用備選答案)
B.紫癜性腎炎
C.腎淀粉樣變
D.微小病變性腎病
E.IgA腎病
1.以上疾病首選糖皮質(zhì)激素治療的是
2.以上疾病禁用糖皮質(zhì)激素治療的是
【正確答案】D;A
【答案解析】微小病變性腎病首選糖皮質(zhì)激素治療;糖尿病腎病禁用糖皮質(zhì)激素治療,因為糖皮質(zhì)激素可以升高血糖。
2.男,56歲,右側(cè)陰囊部隱痛2個月,查體:右側(cè)陰囊比左側(cè)增大,觸之有硬物與睪丸粘連,邊界不清,有輕微觸痛,首先應(yīng)考慮的診斷是
A.睪丸結(jié)核
B.睪丸腫瘤
C.腹股溝斜疝
D.睪丸鞘膜積液
E.睪丸炎
【正確答案】B
【答案解析】右側(cè)陰囊比左側(cè)增大,觸之有硬物與睪丸黏連,邊界不清,有輕微觸痛,考慮睪丸腫瘤。
3.(1~2題共用題干)
女,63歲,夜尿增多伴血壓升高2年,乏力、納差1個月,既往間斷服用“龍膽瀉肝丸”多年,查體:BP150/95mmHg,雙下肢無水腫,實驗室檢查:Hb82g/L,Scr238μmol/L,Glu5.4mmol/L,尿常規(guī):RBC(-),蛋白(+),糖(+)。放射性核素腎動態(tài)顯像示左腎GFR10.2ml/min,右腎GFR11.5ml/min。
1.該患者的腎功能分期為
A.慢性腎臟病3期
B.慢性腎臟病4期
C.慢性腎臟病1期
D.慢性腎臟病2期
E.慢性腎臟病5期
【正確答案】B。
【答案解析】注意!不選E,GFR需雙側(cè)相加。
2.患者腎功能減退最可能的病因是
B.高血壓性良性小動脈性腎硬化
C.慢性腎小球腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.慢性腎盂腎炎
【正確答案】C。血糖不高、尿糖(+)——腎性糖尿,而非糖尿病腎病。
【答案解析】患者腎功能減退最可能的病因是慢性腎小球腎炎。
4.男,70歲,前列腺增生10年,口服藥物治療。1天前飲酒后出現(xiàn)不能自行排尿,下腹痛。首選的治療方法是
A.恥骨上膀胱穿刺
B.前列腺切除手術(shù)
C.恥骨上膀胱穿刺造瘺
D.口服α1受體阻滯劑
E.導(dǎo)尿并留置尿管
【正確答案】E
【答案解析】不能自行排尿首選的治療方法是導(dǎo)尿并留置尿管。
5.男,42歲。寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、會陰部脹痛1天。查體:尿道口無分泌物和紅腫。首先考慮的疾病是
A.膀胱結(jié)石
B.急性前列腺炎
C.急性尿道炎
D.急性膀胱炎
E.急性附睪炎
【正確答案】B
【答案解析】膀胱刺激征+會陰脹痛。
6.(1~2題共用題干)
女性,34歲,進(jìn)行性膀胱刺激癥狀。經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn),且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。
1.下列哪種尿液檢查對診斷有決定性意義
A.血尿
B.膿尿
C.尿細(xì)胞學(xué)檢查
D.尿沉渣找抗酸桿菌
E.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)
【正確答案】D
【答案解析】進(jìn)行性膀胱刺激癥狀。經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn),考慮結(jié)核。所以選D。
2.為了解患者分腎功能及形態(tài)的病理改變,最有價值的輔助檢查是
A.逆行腎盂造影
B.靜脈尿路造影
C.B超
D.CT
E.MRI
【正確答案】B。此外,還有放射性核素腎顯像。
【答案解析】了解患者分腎功能及形態(tài)的病理改變,最有價值的輔助檢查是靜脈尿路造影。
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