關于“先天性心臟病考點總結/典型例題”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關注，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了具體的考點及考試練習題，供廣大考生學習：
| 分類 | 左→右 | 右→左 | |||||
| 房間隔缺損 | 室間隔缺損 | 動脈導管未閉 | 法洛四聯(lián)癥 | ||||
| 癥狀 | ①一般情況無青紫，某些原因?qū)е路蝿用}高壓，右心壓力超過左心時，出現(xiàn)青紫（艾森曼格綜合征） ②肺循環(huán)血量增加，易患肺炎 ③體循環(huán)血量減少，發(fā)育落后 | 青紫、 蹲踞、 暈厥、 發(fā)育落后 | |||||
| 心臟體征 | 聽診 心臟 雜音 | 雜音部位 | 第2、3肋間 | 第3、4肋間 | 第2肋間 | 第2～4肋間 | |
| 性質(zhì) | 噴射性吹風樣 | 粗糙吹風樣 | 連續(xù)性機器樣 | 噴射性 | |||
| 震顫 | 無 | 可有 | 可有 | 可有 | |||
| P2 | 亢進、 固定分裂 | 亢進 | 亢進 | 減低 | |||
| X線檢查 | 房室增大 | 右房、右室大 | 雙室大 左心房可大 右心房縮小 | 左室，左房大 | 右心室大, 心尖上翹 “靴型心” | ||
| 主動脈結 | 不大 | 不大 | 增大 | 不大 | |||
| 肺動脈段 | 凸出 | 凸出 | 凸出 | 凹陷 | |||
| 肺野 | 充血 | 充血 | 充血 | 清晰 | |||
| 肺門舞蹈 | 有 | 有 | 有 | 無 | |||
| 特 有 診 斷 線 索 | 病情最輕 第二心音固定分裂 | 最多見 最典型 | 連續(xù)雜音； 周圍血管征； 差異性青紫； 主動脈結可增大 | 青紫、杵狀指、蹲踞； 一過性缺氧發(fā)作 | |||
【典型例題】
女孩。2歲，自幼體弱，多次患肺炎。胸部X線片：左心房，左心室增大，肺野充血，主動脈影增寬。最可能的診斷是
A.艾森門格綜合癥
B.法洛四聯(lián)癥
C.動脈導管未閉
D.房間隔缺損
E.室間隔缺損
【正確答案】D
【答案解析】房間隔缺損的患者X線檢查心影正常或輕度至中度增大，左心房、左心室增大，肺動脈段突出，肺野充血，肺門血管影增粗，搏動增強，可有肺門“舞蹈”。
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