總結(jié)歸納：2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師肱骨髁上骨折考點匯總

2020-09-08 09:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中肱骨髁上骨折考點較多，分為伸直型和屈曲型，經(jīng)過老師的總結(jié)整理，考點一目了然，讓你輕松掌握。

	伸直型	屈曲型
發(fā)病率	常見	少見
病因	間接暴力	間接暴力
機制	跌倒時，手掌著地，暴力經(jīng)前臂向上傳遞，由上向下產(chǎn)生剪式應(yīng)力	跌倒時，肘后方著地，暴力傳導(dǎo)致肱骨下端導(dǎo)致骨折
體征	肘部前方可捫及骨折斷端	肘部后方可捫及骨折斷端
骨折線	自前下一>后上的斜行骨折	自前上一>后下的斜行骨折
骨折移位	近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向上移位	近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向前移位
合并癥	容易合并血管、神經(jīng)等軟組織損傷	不易合并血管、神經(jīng)等軟組織損傷
治療	保守、手術(shù)	保守、手術(shù)

并發(fā)癥：

血管損傷	肱動脈損傷（骨筋膜室綜合征）
神經(jīng)損傷	正中神經(jīng)多見，尺橈神經(jīng)少見（大多數(shù)可自行恢復(fù)，若超過2個月仍沒恢復(fù)，可手術(shù)處理）
肘內(nèi)翻畸形	向尺側(cè)移位，常見的髁上骨折晚期畸形
缺血性肌攣縮	比較常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，早期癥狀為劇烈疼痛，橈動搏動薄弱或消失，末梢循環(huán)差，手部皮膚蒼白，皮溫涼，被動伸直、屈曲手指時可引起劇痛
骨化性肌炎	功能恢復(fù)期強力被動的伸屈肘關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)大量骨化塊，致使關(guān)節(jié)腫脹，主動伸屈活動逐漸減少（數(shù)周后再次練習(xí) ）

符合伸直型肱骨髁上骨折的是()

A.伴有正中神經(jīng)損傷

B.骨折線由前上斜向后下

C.骨折線由前下斜向后上

D.伴有肱動脈損傷

E.肘部三角異常

正確答案：C

在治療肱骨髁上骨折時，最應(yīng)防止出現(xiàn)的畸形是()

A.向前成角畸形

B.旋轉(zhuǎn)畸形

C.向后成角畸形

D.肘內(nèi)翻畸形

E.肘外翻畸形

正確答案：D

肱骨髁上骨折，向尺側(cè)移位，未能矯正時，最易并發(fā)的是()

A.肘內(nèi)翻畸形

B.肘外翻畸形

C.向后成角畸形

D.尺神經(jīng)損傷

E.橈神經(jīng)損傷

正確答案：A

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