關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模考試卷第二套：第三單元A1題型（11-20題）”的內容，相信很多考生都在關注，醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理總結了具體的試題，均有網(wǎng)校精心編纂，供大家學習，預祝各位考試順利：

13.下列哪項不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)

A.食管內異物感

B.食物停滯感

C.進行性吞咽困難

D.進食時胸骨后不適或疼痛

E.進食時胸骨后燒灼感

【正確答案】C

【答案解析】食道癌起病隱匿，食道癌早期癥狀不太明顯。部分患者有食管內異物感，或自食物通過時緩慢或有梗噎感。

進行性咽下困難是絕大多數(shù)食道癌患者就診時的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。

本題知識點：胃、食管、十二指腸疾病-食管癌

14.小胃癌的癌灶直徑小于

A.5mm

B.8mm

C.10mm

D.12mm

E.20mm

【正確答案】C

【答案解析】小胃癌的癌灶直徑在10mm以下，微小胃癌的癌灶直徑在5mm以下。

本題知識點：胃、食管、十二指腸疾病-胃癌

15.發(fā)生應激性潰瘍最常見的部位是

A.十二指腸

B.空腸

C.口腔

D.幽門管

E.胃

【正確答案】E

【答案解析】應激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術后和嚴重全身性感染時發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。

本題知識點：胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍

16.消化性潰瘍慢性穿孔最常見的部位是

A.胃大彎

B.胃小彎

C.幽門管

D.十二指腸后壁

E.胃角

【正確答案】D

【答案解析】部分病人在穿孔前潰瘍底部已與周圍組織或鄰近器官粘連。故在穿孔時，不發(fā)生彌漫腹膜炎的癥狀，但可引起較劇烈的上腹持續(xù)性痛，當穿透至胰腺時則背后疼痛明顯，這類穿孔稱慢性穿孔，常見于十二指腸后壁的潰瘍穿孔。

本題知識點：胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍

17.急性胰腺炎外科手術適應證，除外哪項

A.血清脂肪酶升高

B.重癥急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫或膿腫

C.嚴重感染藥物不能控制

D.膽總管結石梗阻

E.麻痹性腸梗阻合并腸壞死

【正確答案】A

【答案解析】急性胰腺炎手術適應證：①不能排除其他急腹癥時；②胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染；③雖經合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化；④膽源性胰腺炎；⑤病程后期合并腸瘺大出血或胰腺假性囊腫；⑥腹腔間隔室綜合征，即出現(xiàn)腹部嚴重膨隆、腹壁高度緊張，伴有心、肺、腎功能衰竭，經內科治療無效。

本題知識點：胰腺疾病-急性胰腺炎

18.脾大最顯著的血液系統(tǒng)疾病是

A.AML

B.ALL

C.AMLL

D.CML

E.急性失血性貧血

【正確答案】D

【答案解析】慢性粒細胞白血病肝脾大，以脾大最突出，可呈巨脾；急性淋巴細胞白血病也有脾臟與淋巴結腫大，但腫大程度不如慢粒。

本題知識點：白血病-慢性粒細胞白血病

19.下列符合關節(jié)型過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是哪一項

A.關節(jié)腫脹

B.多發(fā)生于大關節(jié)

C.呈游走性

D.呈反復性發(fā)作

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】關節(jié)型過敏性紫癜關節(jié)癥狀多發(fā)生于膝、踝、肘、腕等大關節(jié)，呈游走性、反復性發(fā)作，經數(shù)日而愈。

本題知識點：出血性疾病-過敏性紫癜

20.下列哪項不是直接引起DIC出血的原因

A.微循環(huán)障礙

B.凝血因子大量消耗

C.血小板大量減少

D.繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)激活

E.纖維蛋白降解產物的作用

【正確答案】A

【答案解析】引起出血的原因有凝血因子大量消耗、血小板大量減少、繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)激活、纖維蛋白降解產物的作用。

本題知識點：出血性疾病-彌散性血管內凝血

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