關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前刷題——滋養(yǎng)細(xì)胞疾病試題精析（3～4分）”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的模擬試題，供大家學(xué)習(xí)，預(yù)祝各位考試順利：

滋養(yǎng)細(xì)胞疾病試題精析（3～4分）

絨毛膜癌常見的轉(zhuǎn)移部位依次是（2012）

A.肺、肝、陰道、盆腔、腦

B.肺、陰道、盆腔、肝、腦

C.肺、盆腔、肝、腦、陰道

D.陰道、肺、盆腔、肝、腦

E.肺、腦、盆腔、肝、陰道

【答案】B

關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生，正確的是（2015）

A.侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)后

B.絨毛膜癌可繼發(fā)于足月妊娠或異位妊娠后

C.侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上

D.侵蝕性葡萄胎不會發(fā)生在子宮外轉(zhuǎn)移

E.絕經(jīng)后婦女不發(fā)生絨毛膜癌

【答案】B

女，25歲，葡萄胎清宮術(shù)后13個月，陰道流血2周，婦檢：陰道口處可見一直徑2cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮稍大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件正常。胸部x線片未見異常，尿妊娠實(shí)驗(yàn)（+），陰道病灶活組織病理檢查見成堆高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞，無絨毛結(jié)構(gòu)，最可能診斷是（2014）

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.陰道癌

D.絨毛膜癌

E.子宮內(nèi)膜異位癥

【答案】D

（1～4題共用題干）

女，35歲。停經(jīng)80天，陰道不規(guī)則流血4天，下腹隱痛。嘔吐反應(yīng)劇烈。既往無孕產(chǎn)史。婦科檢查：宮底平臍，質(zhì)軟，未觸及胎體，未聞及胎心，尿hCG（+）。（2011、2017、2018、2019）

1.該患者首選的輔助檢査是

A.血β-hCG

B.胸部X線

C.凝血功能

D.盆腔B超

E.腦CT

【答案】D

2.該患者首先考慮的診斷是

A.稽留流產(chǎn)

B.葡萄胎

C.先兆流產(chǎn)

D.絨癌

E.侵葡

【答案】B

3.針對該患者若行隨訪中不需常規(guī)進(jìn)行的是

A.定期婦科檢查

B.避孕1～2年

C.定期HCG測定

D.定期性激素測定

E.定期胸部X線或CT檢查

【答案】D

【參考答案】E4.初始治療8周后血β～hCG降至正常，后又出現(xiàn)升高。1天前測血β～hCG100000U/L，超聲檢查：宮腔內(nèi)未見異常，子宮后壁近右角部肌層內(nèi)可探及不均質(zhì)回聲，內(nèi)有豐富的低阻力型血流信號。雙側(cè)附件區(qū)均探及直徑約4cm的囊性包塊。下一步首選的治療是

A.雙側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)

B.子宮+雙附件切除術(shù)

C.子宮病灶局部切除術(shù)

D.放射治療

E.化學(xué)治療

【答案】E

（2018、2019）（1~3題共用題千）

女，30歲。陰道不規(guī)則流血20天，咳嗽5天。半年前曾行人工流產(chǎn)，吸出物見到絨毛組織。婦科檢查：子宮如40天妊娠大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及大小約5cm的囊性包塊。胸部X線片示雙側(cè)肺中下野多發(fā)棉球狀陰影。

1.對明確診斷意義最大的輔助檢查是

A.胸部CT

B.凝血功能

C.顱腦MRI

D.β-hCG

E.盆腔超聲

【答案】D

2.首先考慮的診斷是

A.絨癌

B.侵蝕性葡萄胎

C.葡萄胎

D.先兆流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

【答案】A

3.主要的治療方式是

A.藥物流產(chǎn)

B.保胎治療

C.手術(shù)治療

D.放射治療

E.化學(xué)治療

【答案】E

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