APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師??荚嚲淼谌龁卧M試題含解析A2題型(三)

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師??荚嚲淼谌龁卧M試題含解析A2題型”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理了具體的題目及答案解析,詳情如下,第三期為大家更新第三單元A2題型41-53題:

41.男性,52歲,因反復(fù)出現(xiàn)頭暈、鼻出血5年就診。有瘧疾病史。查體:鞏膜無黃染,肝未觸及,脾左肋下8cm,無腹水征。肝功能正常,骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是

A.應(yīng)用補(bǔ)血藥

B.用止血藥

C.內(nèi)科化療

D.脾切除術(shù)

E.觀察

【正確答案】D

【答案解析】對于瘧疾引起的巨脾者,可手術(shù)切除,防止巨脾、脾亢引起的出血。

本題知識點(diǎn):常見傳染病-瘧疾

臨床題

【答案解析】本題考的是潛伏性感染的定義:即病原體感染人體后,寄生在機(jī)體中某些部位,由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染,但又不足以將病原體清除,病原體便可長期潛伏下來,待機(jī)體免疫功能下降時,則可引起顯性感染。

本題知識點(diǎn):傳染病總論

44.女性患者,70kg,臀部及大腿Ⅱ度燒傷,第一個24小時補(bǔ)充膠體量為

A.910ml

B.945ml

C.1890ml

D.1820ml

E.2000ml

【正確答案】B

【答案解析】女性臀部為6%,大腿為21%,總面積為27%,根據(jù)燒傷補(bǔ)液總量公式:燒傷面積×體重×1.5ml(小兒為2.0ml)+2000ml=27×70×1.5ml+2000ml=4835ml,其中膠體液為27×70×0.5=945ml;電解質(zhì)液為27×70×1=1890ml.

本題知識點(diǎn):創(chuàng)傷和火器傷-概論

45.患者女性,68歲。頸后部皮膚紅腫1周,初起時為小片皮膚硬腫,約3cm×2cm,有多個膿點(diǎn),隨后皮膚腫脹范圍增大,出現(xiàn)浸潤性水腫,局部疼痛加重,表面皮膚呈紫褐色,范圍約6cm×5cm,T38.9℃,來院就診,擬手術(shù)治療。下面不正確的處理措施是

A.清除化膿或失活的組織

B.不可一期縫合切口

C.沿皮紋行一橫行切口

D.切口內(nèi)可填塞紗條

E.切口線應(yīng)超過病變邊緣

【正確答案】C

【答案解析】對于頸后部和背部的膿腫應(yīng)行“+”形切口,切口線應(yīng)超過病變邊緣皮膚,清除已化膿和尚未化膿但已失活的組織,然后填塞紗條引流。

本題知識點(diǎn):感染-概論

46.患者男性,37歲,職業(yè)農(nóng)民,3天前因足癬瘙癢,手抓導(dǎo)致局部皮膚破潰,當(dāng)時未做處理,今起突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,全身不適入院,查體:T39℃,下肢局部皮膚呈片狀紅疹,顏色鮮紅,邊界清楚,初步考慮診斷為

A.癰

B.癤

C.急性蜂窩織炎

D.丹毒

E.膿毒癥

【正確答案】D

【答案解析】丹毒是皮膚淋巴管的急性炎癥感染,其誘發(fā)因素主要有皮膚或黏膜擦傷或其他輕微外傷,主要由乙型溶血性鏈球菌侵襲所致;其病變特點(diǎn)是:片狀皮膚紅疹,微隆起,早期顏色鮮紅,后迅速向周圍蔓延而成為大片猩紅色斑狀損害,表面緊張灼熱有光澤,稍微高起,境界清楚,以后皮損向外擴(kuò)延,中央紅色消退為棕黃色并有輕微脫屑,觸痛明顯。丹毒最易與急性蜂窩織炎混淆,其區(qū)別在于急性蜂窩織炎局部皮膚發(fā)紅,指壓后褪色,邊界不清楚。

本題知識點(diǎn):感染-軟組織急性化膿性感染

47.患者女性,56歲。左乳房紅腫、增大1個月,進(jìn)展較快,無疼痛、發(fā)熱。查體:左乳房紅腫,局部溫度略高,發(fā)硬,但未觸及包塊,左腋窩有腫大淋巴結(jié),稍硬,活動度好,無壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是

A.急性乳腺炎

B.乳房結(jié)核

C.炎性乳腺癌

D.乳腺增生

E.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

【正確答案】C

【答案解析】乳腺皮膚紅腫、增厚、變硬,出現(xiàn)橘皮樣外觀,逐漸變成似淤血的紫紅色,病變皮膚溫度會升高,成炎癥性改變,考慮是炎性乳腺癌。炎性乳腺癌乳腺癌發(fā)病過程中的一個特殊的病變,可能發(fā)生在各種類型的乳腺癌中,沒有病理組織類型的特殊性。

本題知識點(diǎn):乳房疾病-乳腺癌

48.女,16歲,體重50kg,雙大腿、雙小腿、雙足Ⅱ度燒傷,其第1個24小時的前8小時內(nèi)補(bǔ)液量為

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

【正確答案】D

【答案解析】該患者燒傷面積為21%+13%+6%=40%,第一個24小時補(bǔ)液量=50×40×1.5+2000=5000ml,前8小時內(nèi)補(bǔ)液量為第一個24小時補(bǔ)液量的一半,因此為2500ml.

本題知識點(diǎn):燒傷-熱燒傷

49.患者男,30歲,因車禍至頭部外傷,在門診手術(shù)縫合,門診醫(yī)師告訴該患者拆線時間應(yīng)為術(shù)后

A.4~5天

B.6~7天

C.7~9天

D.10~12天

E.14天

【正確答案】A

【答案解析】一般頭、面、頸部在術(shù)后4~5日拆線,下腹部、會陰部在術(shù)后6~7日拆線,胸部、上腹部、背部、臀部手術(shù)7~9日拆線,四肢手術(shù)10~12日拆線(近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長),減張縫線14日拆線。

本題知識點(diǎn):圍手術(shù)期處理-術(shù)后處理

50.何某,51歲,既往有糖尿病史,近期因消化性潰瘍擬定行胃大部切除手術(shù),對于此種情況患者術(shù)前血糖必須控制在

A.3.9~5.7mmol/L

B.4.6~9.7mmol/L

C.4.0~10.5mmol/L

D.5.0~11.0mmol/L

E.5.6~11.2mmol/L

【正確答案】E

【答案解析】圍手術(shù)期處理對于糖尿病者,術(shù)前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖在+~++范圍內(nèi)。

如有服用普通降糖藥物的服至手術(shù)前一天晚,長效降糖藥術(shù)前2~3天停藥;平時用胰島素者,手術(shù)日晨停用。

本題知識點(diǎn):圍手術(shù)期處理-術(shù)前準(zhǔn)備

51.女,30歲。誤服有機(jī)磷殺蟲藥600ml后出現(xiàn)惡心,嘔吐,流涕,全身濕冷,雙側(cè)瞳孔呈針尖樣1小時來診。經(jīng)初步洗胃,膽堿酯酶復(fù)能藥、阿托品治療后癥狀緩解,但繼之出現(xiàn)躁動,因而停用靜脈阿托品16小時后患者上述癥狀再次出現(xiàn),呼吸心跳停止,心肺復(fù)蘇搶救成功?;颊咝奶E停的原因最可能是

A.中毒性心肌炎

B.中間型綜合征

C.阿托品減量過快

D.遲發(fā)性神經(jīng)病變

E.呼吸肌受累致呼吸、循環(huán)衰竭

【正確答案】B

【答案解析】中間型綜合征多發(fā)生在重度中毒、中毒后24~48小時和復(fù)能藥用量不足的患者,表現(xiàn)在經(jīng)治療膽堿能危象消失,意識清醒或未恢復(fù)意識,遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病發(fā)生前突然出現(xiàn)頸項肌、四肢近端肌無力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)支配的肌肉無力,引起通氣障礙性呼吸困難或衰竭,可導(dǎo)致死亡。

本題知識點(diǎn):中毒-急性農(nóng)藥中毒,

52.男性,38歲,全身多發(fā)性周圍關(guān)鍵腫瘤,反復(fù)發(fā)作4余年,發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象,活動后減輕,化驗:RF(+)。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的說法,下列哪項不正確

A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

B.RA最基本病理變化是滑膜炎

C.血中類風(fēng)濕因子是IgM抗體

D.類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價值

E.高滴度RF提示預(yù)后較差

【正確答案】C

【答案解析】本病例已經(jīng)擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有關(guān)本病的說法血中類風(fēng)濕因子是IgM抗體是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

本題知識點(diǎn):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,

53.男性,62歲,飲酒后夜間突發(fā)左足背、第一跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛1天,無發(fā)熱,查關(guān)節(jié)局部紅腫、皮溫高,化驗血尿酸570μmol/L.該患者最可能診斷是

A.痛風(fēng)

B.化膿性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.銀屑病關(guān)節(jié)炎

E.Reiter綜合征

【正確答案】A

【答案解析】老年男性,在飲酒誘因下,夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)炎,同時有高尿酸血癥,首選考慮痛風(fēng)急性發(fā)作。

本題知識點(diǎn):痛風(fēng)

完整版的一套卷600題↓↓↓

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師??荚嚲淼谝惶?00題附詳解,實時更新中!

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考后要盡快投入筆試的復(fù)習(xí)中,實戰(zhàn)模考>>

以上關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師??荚嚲淼谌龁卧M試題含解析A2題型(三)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

折疊
您有一次專屬抽獎機(jī)會
可優(yōu)惠~
領(lǐng)取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進(jìn)行計算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看