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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“骨盆骨折”考試練習(xí)題!

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“骨盆骨折”相關(guān)練習(xí)題,快來學(xué)習(xí)吧!  

【知識點隨手練】  

一、A1型選擇題  

1.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是  

A.盆腔內(nèi)出血  

B.膀胱破裂  

C.尿道斷裂  

D.骶叢神經(jīng)損傷  

E.直腸損傷  

2.疑為骨盆骨折的患者來院急診,最首要的檢查應(yīng)是  

A.X線片  

B.MRI  

C.核素骨掃描  

D.肛門指診  

E.CT  

3.恥骨骨折不易出現(xiàn)  

A.血尿  

B.會陰部瘀斑  

C.坐骨神經(jīng)損傷  

D.骨盆擠壓試驗陽性  

E.骨盆分離試驗陽性  

二、A2型選擇題  

1.45歲男性,車禍3小時。入院診斷:骨盆骨折、左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折。首先應(yīng)密切觀察的是哪種并發(fā)癥  

A.休克  

B.泌尿系統(tǒng)感染  

C.創(chuàng)口感染  

D.疼痛  

E.墜積性肺炎  

2.男,25歲,工地高空墜落受傷,出現(xiàn)血壓下降。腹脹,腹痛。查體見髂骨擠壓分離試驗陽性,雙下肢不等長,會陰部瘀斑。首先考慮的診斷是  

A.股骨頸骨折  

B.股骨干骨折  

C.髖關(guān)節(jié)脫位  

D.骨盆骨折  

E.脊柱骨折  

【知識點隨手練參考答案及解析】  

一、A1型選擇題  

1.A  

【答案解析】題中所列各項都是骨盆骨折可能發(fā)生的并發(fā)癥。其中最危險的是出血。骨盆骨主要是松質(zhì)骨,鄰近又有許多動、靜脈叢,血液供應(yīng)豐富,骨折可引起廣泛出血,并沿腹膜后疏松結(jié)締組織廣泛蔓延,大量出血可致失血性休克,如主要大動、靜脈破裂可迅速死亡。  

2.A  

【答案解析】骨盆骨折的診斷步驟:監(jiān)測血壓;建立輸血補液途徑;視病情及早完成X線片和CT檢查;囑患者排尿或行導(dǎo)尿試驗;診斷性腹腔穿刺。X線檢查可顯示骨折類型及骨折塊移位情況,但骶髂關(guān)節(jié)情況以CT檢查更為清晰,只要情況許可骨盆骨折病例都應(yīng)該做CT檢查。故疑為骨盆骨折的患者來院急診,最首要的檢查應(yīng)是X線片,然后才是CT。故選A。  

3.C  

【答案解析】因其解剖因素影響,一般不易損傷坐骨神經(jīng)。  

二、A2型選擇題  

1.A  

【答案解析】多發(fā)骨折患者,而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿開放骨折,骨盆主要是松質(zhì)骨,鄰近又有許多動靜脈叢及大血管,骨折后可引起嚴重廣泛出血,巨大的血腫可沿腹膜后間隙蔓延,可迅速引起休克,甚至死亡。股骨干骨折損傷了股深動脈分出的股骨干營養(yǎng)血管和附近的肌支,出血量較大,可出現(xiàn)休克前期或休克期的臨床表現(xiàn)。開放骨折髓腔開放,出血不易自行停止,出血量也較多,因此本病人首先應(yīng)密切觀察的并發(fā)癥是休克。  

2.D  

【答案解析】患者高空墜落受傷,出現(xiàn)血壓下降,腹脹,腹痛,可見出現(xiàn)了腹腔內(nèi)出血。查體見髂骨擠壓分離試驗陽性,雙下肢不等長,會陰部瘀斑,可考慮骨盆骨折。故選D。  

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