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膽囊結石的臨床表現(xiàn)與診斷治療(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點)

2019-12-03 17:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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膽囊結石的臨床表現(xiàn)與診斷治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)涉及到的重點考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結了相關的內容,具體如下:

1.臨床表現(xiàn)

(1)膽絞痛:典型表現(xiàn),多發(fā)生于飽食、進食油膩食物后,右上腹疼痛,向右肩背部放射,可反復發(fā)作。

(2)上腹隱痛。

(3)膽囊積液:白膽汁。

(4)Mirizzi綜合征:臨床特點是反復發(fā)作膽囊炎、膽管炎、梗阻性黃疸。

2.診斷:

根據(jù)臨床表現(xiàn),結合B超檢查多可診斷。

3.治療

(1)首選腹腔鏡膽囊切除。

(2)膽囊切除術適應證:

①口服膽囊造影膽囊不顯影;

②結石直徑超過3cm;

③合并瓷化膽囊;

④合并糖尿病者在糖尿病已控制時;

⑤有心肺功能障礙者。因后兩種情況,一旦急性發(fā)作或發(fā)生并發(fā)癥而被迫施行急診手術時,危險性遠較擇期性手術大。總的趨勢是對年輕人采取較積極的手術態(tài)度,對老年人則采取較保守態(tài)度。

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