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胎盤早剝

【知識(shí)點(diǎn)胎盤早剝與前置胎盤對(duì)比


胎盤早剝

前置胎盤

病因

孕婦血管病變(妊高征)

腹部受撞擊

宮腔內(nèi)壓力驟減(雙胎第一胎娩出過快、破膜時(shí)羊水流出過快)

子宮靜脈壓突然升高(提重物)

胎盤過大(雙胎、副胎盤)

子宮內(nèi)膜病變

受精卵發(fā)育遲緩

癥狀

體征

突發(fā)腹部劇痛

陰道流血量與失血表現(xiàn)不成正比

休克

子宮板樣硬,胎位胎心不清

宮底升高

無(wú)痛性陰道流血

患者一般情況與失血量有關(guān)

子宮張力正常

胎頭高浮

【專項(xiàng)練習(xí)】24歲初孕婦。妊娠33周,頭痛6天,經(jīng)檢查BP 160/110mmHg,治療3天無(wú)顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是?

A.胎盤早剝

B.前置胎盤

C.先兆早產(chǎn)

D.痙攣性子宮收縮

E.先兆子宮破裂

答案:A

考點(diǎn):胎盤早剝

題眼:“初孕婦,頭痛6天,血壓高”“突然出現(xiàn)劇烈腹痛”“子宮板狀硬”

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