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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(二試)將于11月11日開考,別錯過今年拿證的最后機(jī)會!快來加入正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),每日打卡學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點!本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試必看考點:肝性腦病分期表現(xiàn)。
【知識點】肝性腦病分期
分期 | 癥狀 | 體征 | 腦電圖 | |
0期 | 潛伏期 | 無行為、性格異常 | 無病理征 | 正常,智力測試輕微異常 |
一期 | 前驅(qū)期 | 輕度性格改變和行為失常 | 可有撲翼樣震顫 | 多正常 |
二期 | 昏迷前期 | 嗜睡、行為異常為主。定向力、理解力減退,不能完成簡單的計算和智力構(gòu)圖,言語不清、書寫障礙 | 可出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征(+)。撲翼樣震顫存在 | 特征性改變 |
三期 | 昏睡期 | 以昏睡和精神錯亂為主,可喚醒 | 神經(jīng)體征加重; 撲翼樣震顫仍可引出 | 有異常波形 |
四期 | 昏迷期 | 神志完全喪失 | 淺昏迷:對痛刺激和不適體位尚有反應(yīng); 深昏迷:各種反射消失,瞳孔散大。撲翼樣震顫無 | 明顯異常 |
【命題練習(xí)】男性,40歲。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出現(xiàn)表情淡漠,行動緩慢,與親屬握手時不停抖動,應(yīng)答尚準(zhǔn)確。該患者臨床表現(xiàn)符合肝性腦病分期的是?
A.四期
B.三期
C.二期
D.一期
E.0期
答案:D
考點:肝性腦病的臨床表現(xiàn)
題眼:“肝硬化病史5年”“聚餐后出現(xiàn)行為失?!薄皯?yīng)答尚準(zhǔn)確”
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