APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666

醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第2期

2021-11-29 13:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

慢性阻塞性肺疾病”是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《呼吸系統(tǒng)》中??嫉闹R點,很多考生反饋該知識點易混淆,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理了疑難易混淆問題如下,希望可以幫助各位考生順利備考。購課享受更多答疑服務>>

問題索引:

1.【問題】慢性阻塞性肺疾病的病理生理是什么?

2.【問題】肺氣腫和慢性阻塞性肺疾病有什么區(qū)別?

3.【問題】為什么缺氧會是肺動脈高壓的主要因素?

1

2.【問題】肺氣腫和慢性阻塞性肺疾病有什么區(qū)別?

【解答】肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短。隨著肺氣腫進展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。患者感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。伴有咳嗽、咳痰等癥狀,典型肺氣腫者胸廓[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]前后徑增大,呈桶狀胸,呼吸運動減弱,語音震顫減弱,叩診過清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時可聽到干、濕啰音,心音低遠。X線檢查胸廓擴張,肋間隙增寬,肋骨平行,膈降低且變平,兩肺野透亮度增加。

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。可以預防和治療的疾病,氣流受限進行性發(fā)展,與氣道和肺臟對有毒顆?;驓怏w的慢性炎性反應增強有關。

1.癥狀

1)慢性咳嗽;2)咳痰;3)氣短或呼吸困難;4)喘息和胸悶;5)其他疲乏、消瘦、焦慮等常在慢性阻塞[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]性肺疾病病情嚴重時出現(xiàn)

2.體征

(1)視診胸廓前后[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬,稱為桶狀胸,部分患者呼吸變淺,頻率增快,嚴重者可有縮唇呼吸等。

(2)觸診雙側語顫減弱。

(3)叩診肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。

(4)聽診雙肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及濕性啰音和(或)干性啰音。

3.【問題】為什么缺氧會是肺動脈高壓的主要因素?

【解答】肺動脈高壓的形成因素包括肺血管阻力增加的功能性、解剖性因素和血容量增多及血液黏稠度增加三類,其中肺血管阻力增加的功能性因素(最重要)可通過干預而改善,如在肺心[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]病急性加重期經(jīng)過治療、缺氧和高碳酸血癥得到糾正后,肺動脈壓可明顯降低,部分患者甚至可恢復到正常范圍。

肺血管阻力增加的功能性因素:缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣,其中缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素。

缺氧:

①缺氧時收縮血管的活性物質增多,可使肺血管收縮,血管阻力增加;

②缺氧時血容量增多和血液黏[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]滯度增加:慢性缺氧骨髓造血功能亢進,產生繼發(fā)性紅細胞增多,血液黏稠度增加;

③缺氧還可使醛固酮增加,使水、鈉潴留,血容量增多。

④缺氧還可使平滑肌細胞膜對Ca2+的通透性增加,細胞內Ca2+含量增高,肌肉興奮—收縮耦聯(lián)效應增強,使肺血管收縮。另外內皮源性舒張因子和收縮因子的[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]平衡失調,在缺氧性肺血管收縮中也起一定作用。綜上分析不難理解。

2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導課程主要開設vip簽約特訓營、高效定制班、無憂實驗班、超值精品班、筆試集訓營、技能特色班,總有一款課程心儀你>>

立即下載醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2022年第2期

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已經(jīng)公布,較去年想必沒有大的變動,技能大綱無變化,筆試大綱僅變動了衛(wèi)生法規(guī)關于醫(yī)師法的部分內容,新考期備戰(zhàn)已開啟,火速跟著網(wǎng)校進度開始備考吧!立即看課>>

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)關于“醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第2期”的相關介紹,希望能夠幫助到大家,更多資訊盡在醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

折疊
您有一次專屬抽獎機會
可優(yōu)惠~
領取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看