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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第四單元第10期的內(nèi)容:
56.男,19歲,大學(xué)一年級學(xué)生,自述上大學(xué)2個月以來,每天過得都很壓抑,思念鄉(xiāng)里的家人,不能與同學(xué)打成一片,郁郁寡歡,晚上常獨自流淚,但能堅持上課,有強烈的退學(xué)回家念頭,否認(rèn)自殺企圖或悲觀厭世的想法。該患者最可能的診斷是
A.焦慮障礙
B.強迫障礙
C.急性應(yīng)激障礙
D.抑郁發(fā)作
E.適應(yīng)障礙
【答案】E
【解析】適應(yīng)性障礙多在應(yīng)激性時間發(fā)生在1~3個月之內(nèi)發(fā)生,以抑郁、焦慮、害怕等情感癥狀為主。
57.女嬰,9個月,腹瀉3、4天,大便每天10余次,呈稀水樣,伴嘔吐,每天2~3次。查體:皮膚稍干,彈性差,心音低鈍,入院時最重要的處理是
A.控制感染
B.糾正水、電解質(zhì)紊亂
C.給腸道微生態(tài)制劑
D.給止吐藥
E.給腸黏膜保護(hù)劑
【答案】B
【解析】患兒已經(jīng)出現(xiàn)輕度脫水的表現(xiàn),所以入院后最重要的就是糾正水電解質(zhì)紊亂。
58.男,40歲。頭痛、偶伴間斷噴射性嘔吐3個月,癲癇發(fā)作1次,近1周來頭痛癥狀加重。查體:P56次/分,BP160/95mmHg.雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫,眼底可見出血,右眼外展不全。臨床診斷為顱內(nèi)壓增高,其最有價值的診斷依據(jù)是
A.劇烈頭痛
B.癲癇發(fā)作
C.噴射性嘔吐
D.右側(cè)展神經(jīng)麻痹
E.視神經(jīng)乳頭水腫
【答案】E
【解析】頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn),稱之為顱內(nèi)壓增高“三主征”,其中視神經(jīng)乳頭水腫:是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。
59.早產(chǎn)兒,胎齡32周。生后3小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟,胸部X線片示雙肺透亮度降低,毛玻璃樣改變。應(yīng)立即給予的處理是
A.地塞米松
B.持續(xù)氣道正壓通氣
C.頭罩吸氧
D.糾正酸中毒
E.抗生素
【答案】B
【解析】患兒為肺透明膜病變,為急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn),應(yīng)給予持續(xù)氣道正壓通氣。
60.女,30歲。產(chǎn)后8天,間斷發(fā)熱伴下腹痛3天。最高體溫39℃,陰道血性惡露,有異味。檢查:宮底臍下1指,有壓痛血WBC25×109/L,N0.90尿常規(guī)未見異常。此時應(yīng)首先考慮的診斷是
A.產(chǎn)后宮縮痛
C.產(chǎn)褥病率
D.產(chǎn)褥感染
E.正常產(chǎn)褥
【答案】D
【解析】產(chǎn)褥感染:分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵蝕,引起的局部和全身的炎性變化成產(chǎn)褥感染。
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