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去甲腎上腺素臨床應(yīng)用

【去甲腎上腺素臨床應(yīng)用】

1.休克 目前去甲腎上腺素類血管收縮藥在休克治療中已不占主要地位,僅限于某些休克類型如早期經(jīng)原性休克及藥物中毒引起的低血壓等,用去甲腎上腺素靜脈滴注,使收縮壓維持在12kPa左右,以保證心、腦等重要器官的血液供應(yīng)。休克的關(guān)鍵是微循環(huán)血液灌注不足和有效血容量下降,故其治療關(guān)鍵應(yīng)是改善微循環(huán)和補充血容量。去甲腎上腺素的應(yīng)用僅是暫時措施,如長時間或大劑量應(yīng)用反而加重微循環(huán)障礙?,F(xiàn)也主張去甲腎上腺素與α受體阻斷劑酚妥拉明合用以拮抗其縮血管作用,保留其β效應(yīng)。

2.上消化道出血 取本品1~3mg ,適當(dāng)稀釋后口服,在食道或胃內(nèi)因局部作用收縮粘膜血管,產(chǎn)生止血效果。

【去甲腎上腺素不良反應(yīng)】

1.局部組織缺血環(huán)死 靜脈滴注時間過長、濃度過高或藥液漏出血管,可引起局部缺血壞死,如發(fā)現(xiàn)外漏或注射部位皮膚蒼白,應(yīng)更換注射部位,進行熱敷,并用普魯卡因或α受體阻斷藥如酚妥拉明作局部浸潤注射,以擴張血管。

2.急性腎功能衰退 滴注時間過長或劑量過大,可使腎臟血管劇烈收縮,產(chǎn)生少尿、無尿和腎實質(zhì)損傷,故用藥期間尿量至少保持在每小時25ml以上。

【禁忌證】 高血壓、動脈硬化癥及器質(zhì)性心臟病人禁用。

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