APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論 > 臨床藥理 > 正文

地高辛的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利通過考試,特為大家整理了“地高辛的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)”相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)如下:

地高辛是中效強(qiáng)心苷類藥物,為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末;無臭;味苦。在治療時,對心臟的作用表現(xiàn)為正性肌力作用,減慢心率,抑制心臟傳導(dǎo)。適用于低輸出量型充血性心力衰竭、心房顫動、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速。在洋地黃類藥物中,地高辛排泄較快而且蓄積性較小,口服吸收不完全,也不規(guī)則,人中毒血藥濃度2.73~3.9nmol/L,成人致死量10mg.

2017年10月27日,世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考,地高辛在2B類致癌物清單中。

地高辛臨床應(yīng)用:

在治療時,對心臟的作用表現(xiàn)為正性肌力作用,是直接作用,而不是通過神經(jīng)機(jī)制實現(xiàn)的。增強(qiáng)心肌收縮力,改善泵功能,減慢心率,抑制心肌傳導(dǎo)系統(tǒng),使心搏出量、輸出量增加,改善肺循環(huán)及體循環(huán)。使擴(kuò)大的心臟縮小,但不能改善心肌舒張功能。

口服吸收迅速而完全,生物利用度高達(dá)90%以上,服藥后1h血漿藥物濃度達(dá)峰值,經(jīng)4h達(dá)顯效,6~12h達(dá)峰效應(yīng),血清治療濃度15~25ng/ml,血漿蛋白結(jié)合率達(dá)97%.主要經(jīng)肝微粒體酶代謝消失,消除半衰期一般為4~7天。由膽汁排出,再循環(huán)后,由尿排出。

用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房顫動和撲動等。通??诜?,對嚴(yán)重心力衰竭患者則采用靜脈注射。

地高辛不良反應(yīng):

(1)常見的反應(yīng)包括:出現(xiàn)新的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、下腹痛、異常的無力軟弱(電解質(zhì)失調(diào))。

(2)少見的反應(yīng)包括:視力模糊或“黃視”(中毒癥狀)、腹瀉(電解質(zhì)平衡失調(diào))、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯亂。

(3)罕見的反應(yīng)包括:嗜睡、頭痛、皮疹、蕁麻疹(過敏反應(yīng))。

(4)洋地黃中毒表現(xiàn)中促心律失常zui重要,zui常見者為室性早搏;約占心臟反應(yīng)的33%.其次為房室傳導(dǎo)阻滯,陣發(fā)性或非陣發(fā)性交界性心動過速,陣發(fā)性房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯,室性心動過速、竇性停搏、心室顫動等。兒童心律失常比其他反應(yīng)多見,但室性心律失常比成人少見。新生兒可有P-R間期延長。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“地高辛的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)”相關(guān)內(nèi)容,想了解更多考試知識,請持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊