醫(yī)學教育網臨床醫(yī)學檢驗技師：《答疑周刊》2016年18期：

【臨床檢驗基礎】

下列哪項敘述不符合透射電鏡下的Auer小體

A. 透射的棒狀體，內有疏松的纖維狀物質

B. 內含電子密度低的顆粒，有膜樣結構

C. 電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體

D. Auer小體常位于溶酶體區(qū)內

E. Auer小體常位于高爾基復合體區(qū)內

【答案】D

【學員提問】不明白？

【網校回復】Auer小體，其大小與形態(tài)不盡相同，有桿形、環(huán)形或分叉形等。電鏡下一般有三種形態(tài)：①透明的棒狀體，內有疏松的纖維狀物質；②內含電子密度低的顆粒，有膜樣結構；③電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體。胞核較大，畸形，常見核袋，異染色質增多，聚集在核周，核仁大而明顯，多數(shù)核仁接近核膜或與核膜接觸。

【臨床血液學檢驗】

確診淋巴瘤的主要檢查方法是

A. 血象檢查

B. 淋巴結活檢

C. 骨髓檢查

D. 免疫學檢查

E. 淋巴造影

【答案】B

【學員提問】為什么？

【網?；貜汀拷M織病理學上將淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類?；羝娼鹆馨土龅慕M織學診斷必須發(fā)現(xiàn)R-S細胞；非霍奇金淋巴瘤的病理學診斷有賴于活體組織切片、淋巴結穿刺涂片成印片。瘤細胞較典型的有：淋巴細胞型、組織細胞型、混合細胞型和未分化型4種類型。

【臨床化學】

目前被公認的診斷急性心肌梗死的確診指標為

A. cTn

B. Mb

C. AST

D. CK

E. CK-MB

【答案】A

【學員提問】應該是CK-MB吧？

【網校回復】cTn被認為是目前用于ACS診斷最特異的生化標志物，它們出現(xiàn)早，最早可在癥狀發(fā)作后2h出現(xiàn)；具有較寬的診斷窗：cTnT(5～14d)，cTnI(4～10d)。在它們的診斷窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。

【臨床免疫學和免疫檢驗】

關于免疫組織化學技術的應用，下列說法錯誤的是

A. 對于細胞抗原性物質能準確、敏感地進行檢測和定位

B. 在細胞學中主要用于菌種鑒定和抗原結構的研究

C. 檢測人體大多數(shù)寄生蟲，且具有特異性高和敏感性好等優(yōu)點

D. 確定腫瘤的組織學發(fā)生，進行腫瘤的轉移性和特異性的鑒別

E. 應用免疫熒光抗體直接法可以檢出自身免疫疾病病人血中的自身抗體

【答案】E

【學員提問】正確的是什么？

【網?；貜汀棵庖呓M織化學技術的應用為：①對于細胞抗原性物質能準確、敏感地進行檢測和定位；②在細胞學中主要用于菌種鑒定和抗原結構的研究；③檢測人體大多數(shù)寄生蟲，且具有特異性高和敏感性好等優(yōu)點；④確定腫瘤的組織學發(fā)生，進行腫瘤的轉移性和特異性的鑒別，輔助識別腫瘤的良、惡性，癌前病變和癌；⑤應用免疫熒光抗體間接法可以檢出自身免疫疾病病人血中的自身抗體。

【寄生蟲學及檢驗】

環(huán)卵沉淀試驗(COPT)常用于下列何種疾病的免疫診斷

A. 肝吸蟲病

B. 血吸蟲病

C. 豬囊尾蚴病

D. 絲蟲病

E. 鞭蟲病

【答案】B

【學員提問】選項A不可以嗎？

【網?；貜汀凯h(huán)卵沉淀試驗(COPT)是以血吸蟲整卵為抗原的特異免疫血清學試驗，卵內毛蚴或胚胎分泌排泄的抗原物質經卵殼微孔滲出與檢測血清內的特異抗體結合，可在蟲卵周圍形成特殊的復合物沉淀，在光鏡下判讀反應強度并計數(shù)反應卵的百分率稱環(huán)沉率。COPT可作為診斷血吸蟲病的血清學方法之一及臨床治療病人的依據(jù)；可用于考核治療和防治效果；并可用于血清流行病學調查及監(jiān)測疫情。

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