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由于糖尿病患者胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足,導(dǎo)致肝臟及肌肉中蛋白質(zhì)攝取減少、合成減弱、分解代謝亢進(jìn)。老年糖尿病患者病程長(zhǎng),血糖高,且飲食限制嚴(yán)格,致使各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足,血管內(nèi)皮細(xì)胞受到氧化損傷,微血管通透性增高,血漿蛋白易通過(guò)內(nèi)皮細(xì)胞沉著于基底膜上,導(dǎo)致糖尿病微血管并發(fā)癥合并肝、腎損害。
肝臟是合成蛋白的主要場(chǎng)所,肝細(xì)胞損害是肝臟蛋白合成降低的主要原因。糖尿病腎病及腎功能不全則蛋白丟失增多醫(yī)學(xué).教育.網(wǎng)編輯整理,最終導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成降低,尿液丟失增多,機(jī)體出現(xiàn)負(fù)氮平衡,故應(yīng)早期控制血糖,預(yù)防和延緩發(fā)生腎病,減少蛋白丟失。因此,正確評(píng)估糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀況,對(duì)患者的治療、康復(fù)、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸均有重要意義。以往多采用血清ALB含量變化估計(jì)營(yíng)養(yǎng)狀況,但ALB半衰期較長(zhǎng)(21d),敏感性較差。故目前臨床上多采用血清前白蛋白進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
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