血清蛋白區(qū)帶電泳：

蛋白質(zhì)區(qū)帶電泳是血清蛋白的經(jīng)典分析方法，血清（或尿液）標本中不同性質(zhì)的蛋白質(zhì)可明顯分開形成不同的區(qū)帶，通過正常的電流圖譜進行比較分析，很容易發(fā)現(xiàn)患者電泳圖譜不一狹窄而濃縮的集中帶，即M區(qū)帶（圖26-1），這是由于M蛋白的化學結構高度均一，因而其電泳遷移率十分一致。如果將這些區(qū)帶電泳圖譜掃描，還可計算出異常蛋白的含量和百分比。這種M區(qū)帶較多見于γ或β區(qū)，偶亦可見于α區(qū)。M區(qū)帶的電泳位置可大致反應出免疫球蛋白的類型，IgG型多位于α區(qū)至γ慢區(qū)，IgA型多位于γ1與β區(qū)，IgM型多位于β2或γ區(qū)，IgD型多位于β或γ區(qū)。但是區(qū)帶電泳不能完全確定免疫球蛋白的類型，最終確定還需用特異性抗體進行鑒定。

在某些情況下還可以出現(xiàn)假的狹區(qū)帶，易與M蛋白混淆，應注意區(qū)別。例如溶血標本中血紅蛋白形成的β位區(qū)帶，陳舊血清中聚合IgG形成的近原位窄區(qū)帶，以及由類風濕因子形成的位于γ區(qū)中間的細區(qū)帶都易于M區(qū)帶相混淆，遇到這些可疑情況時，應進一步做免疫電泳等分析加以區(qū)別。

非分泌型骨髓瘤患者血清蛋白區(qū)帶電泳中不能檢出單克隆丙種球蛋白的M區(qū)帶，往往呈現(xiàn)低丙種球蛋白血癥的特征，臨床上卻存在漿細胞骨髓瘤的表現(xiàn)。為明確診斷需對患者骨髓中惡性漿細胞進行表面免疫熒光染色分析，或提取其惡性漿細胞，經(jīng)溶解后再行免疫球蛋白分析。輕鏈病有時血清中也檢測不出M蛋白，這就需要進行尿中本周蛋白的檢測。多克隆丙種球蛋白病是臨床上更為常見的一類疾病，其病因與單克隆丙種球蛋白病明顯不同醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理，是受一些抗原刺激引起多株細胞過度免疫應答的結果。因此，血清蛋白電泳圖譜是在γ區(qū)域呈現(xiàn)著色深濃、寬闊而不勻的區(qū)帶，易與M蛋白相區(qū)別。多克隆丙種球蛋白病中免疫球蛋白的升高譜型大多無特異性，一般以IgG升高為多，可伴IgA或IgM升高，也可IgA或IgM單獨升高。低丙種球蛋白血癥則表現(xiàn)為γ區(qū)的缺失。結締組織中多克隆丙種球蛋白增高有隨疾病嚴重程度而升高的趨勢，而肝病中的增高程度也可用來估計肝損傷的程度。