急性排斥反應(yīng)與慢性排斥反應(yīng),很多人都會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為,這兩種排斥反應(yīng)的區(qū)別只是發(fā)生時(shí)間早晚的問(wèn)題。其實(shí)不然。
移植后器官存在排斥的風(fēng)險(xiǎn)是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別供體的抗原并發(fā)生應(yīng)答,這種應(yīng)答是通過(guò)淋巴細(xì)胞激活(細(xì)胞反應(yīng))和抗體(體液反應(yīng))而實(shí)現(xiàn)的。
急性排斥反應(yīng)最早可發(fā)生于移植后7~10天,此時(shí)移植物表面的抗原已經(jīng)被識(shí)別為外來(lái)或非己分子。在識(shí)別過(guò)程中,淋巴細(xì)胞游走到該區(qū)域,浸潤(rùn)至間質(zhì)或血管周圍。另外,及時(shí)器官移植1年以后,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理也還會(huì)發(fā)生急性排斥反應(yīng)。如果急性排斥反應(yīng)伴有細(xì)胞壞死,通常認(rèn)為排斥反應(yīng)很嚴(yán)重,需要增加免疫抑制的強(qiáng)度。
而慢性排斥反應(yīng)則通常指的是可以導(dǎo)致血管病變的抗體反應(yīng)(體液反應(yīng))。此種血管病變由不同器官移植而獲證。譬如,心臟移植可以加速移植物動(dòng)脈粥樣硬化,肺移植出現(xiàn)阻塞性支氣管炎,腎臟移植后腎動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,肝臟移植后膽道無(wú)功能等。
另外,急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)的預(yù)后也有所不同。急性排斥反應(yīng)若能及時(shí)診斷和及早治療,絕大多數(shù)患者的急性排斥反應(yīng)都能被控制,并得到逆轉(zhuǎn);而慢性排斥反應(yīng)雖病程緩慢,但治療效果不佳,約有50%的患者的移植物會(huì)在1年之內(nèi)完全失去功能。
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