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支氣管激發(fā)試驗簡介

2015-07-10 10:51 來源:
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支氣管激發(fā)試驗簡介:

1.試驗方法

先用肺量計測定BPT前的肺通氣功能醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,常用指標為第一秒用力呼氣量(FEV-1)和肺活量;然后用噴霧器將對照液和抗原液或者非特異性刺激劑輸出,患者直接經(jīng)口或用面罩吸入;吸入抗原后15~20min復查FEV-1.無反應(yīng)者可加大抗原量繼續(xù)試驗。

2.結(jié)果

判定陽性結(jié)果的判定標準如下:

①明顯自覺癥狀,如胸部緊迫感和喘息等;

②肺部聞及哮鳴音;

③FEV-1下降20%以上。

反應(yīng)類型包括以下幾種:

①速發(fā)型,在十幾分鐘出現(xiàn)癥狀,為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng);

②緩發(fā)型,在6~12小時出現(xiàn)癥狀,為Ⅲ型變態(tài)反應(yīng);

③遲發(fā)型,在24小時以后出現(xiàn),為Ⅳ型變態(tài)反應(yīng);

④多相反應(yīng),速發(fā)反應(yīng)后又出現(xiàn)緩發(fā)及遲發(fā)反應(yīng)。

3.應(yīng)用及評價

BPT較皮膚試驗的特異性高,與患者的病史、癥狀和過敏原吸附試驗的相關(guān)性較強。常用于確定支氣管哮喘的過敏原、檢驗新制劑的抗原性、評價平喘藥療效以及觀察脫敏治療的結(jié)果等方面。本法的缺點是每次只能測試一種抗原,要求有一定專門設(shè)備和技術(shù),并需取得病人合作。

4.注意事項

BPT偶可引起嚴重的反應(yīng),所用抗原濃度不宜過高,應(yīng)該由小到大遞增;試驗前必須做好系列搶救準備,對反應(yīng)較重者,需及時吸入舒喘靈等氣管解痙劑或皮下注射腎上腺素。

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