支氣管激發(fā)試驗簡介:
1.試驗方法
先用肺量計測定BPT前的肺通氣功能醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,常用指標為第一秒用力呼氣量(FEV-1)和肺活量;然后用噴霧器將對照液和抗原液或者非特異性刺激劑輸出,患者直接經(jīng)口或用面罩吸入;吸入抗原后15~20min復查FEV-1.無反應(yīng)者可加大抗原量繼續(xù)試驗。
2.結(jié)果
判定陽性結(jié)果的判定標準如下:
①明顯自覺癥狀,如胸部緊迫感和喘息等;
②肺部聞及哮鳴音;
③FEV-1下降20%以上。
反應(yīng)類型包括以下幾種:
①速發(fā)型,在十幾分鐘出現(xiàn)癥狀,為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng);
②緩發(fā)型,在6~12小時出現(xiàn)癥狀,為Ⅲ型變態(tài)反應(yīng);
③遲發(fā)型,在24小時以后出現(xiàn),為Ⅳ型變態(tài)反應(yīng);
④多相反應(yīng),速發(fā)反應(yīng)后又出現(xiàn)緩發(fā)及遲發(fā)反應(yīng)。
3.應(yīng)用及評價
BPT較皮膚試驗的特異性高,與患者的病史、癥狀和過敏原吸附試驗的相關(guān)性較強。常用于確定支氣管哮喘的過敏原、檢驗新制劑的抗原性、評價平喘藥療效以及觀察脫敏治療的結(jié)果等方面。本法的缺點是每次只能測試一種抗原,要求有一定專門設(shè)備和技術(shù),并需取得病人合作。
4.注意事項
BPT偶可引起嚴重的反應(yīng),所用抗原濃度不宜過高,應(yīng)該由小到大遞增;試驗前必須做好系列搶救準備,對反應(yīng)較重者,需及時吸入舒喘靈等氣管解痙劑或皮下注射腎上腺素。