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移植物選擇的標(biāo)準(zhǔn)

2016-08-19 11:03 來(lái)源:
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“移植物選擇標(biāo)準(zhǔn)”是考試中經(jīng)常會(huì)遇到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)供大家參考學(xué)習(xí),希望對(duì)大家有所幫助!

移植物選擇是移植能否成功的關(guān)鍵因素之一,選擇的標(biāo)準(zhǔn)可歸納為以下幾類(lèi):

1.一般情況

①移植物本身必須是健康細(xì)胞、組織或器官,在形態(tài)和功能上都沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn);

②供者無(wú)傳染?。ㄓ绕涫?a href="http://serviciosjt.com/jibing/aizibing/" target="_blank" title="艾滋病" class="hotLink">艾滋病和肝炎等)或相關(guān)感染、無(wú)代謝病和惡性腫瘤(原發(fā)性腦腫瘤除外),全身重要器官的功能正常;

③供者與受者的年齡應(yīng)相仿,尤其供者應(yīng)小于受者;但在生命器官移植時(shí),供者年齡最好在10~50歲之間;

④供者器官與受區(qū)的大小應(yīng)相接近,尤在心、肝、肺等原位移植中,供者與受者體重相差不能過(guò)于懸殊,否則就植入困難或者不適應(yīng)。

2.ABO血型相容

一般臨床輸血的ABO選配原則也適用于移植,O型受者只接受O型移植物;A型受者接受A型或O型;B型受者接受B型或O型;AB型受者接受范圍較廣。一般情況下,不管是活體移植物還是尸體移植物,血型不相容就不應(yīng)該進(jìn)行移植。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

3.HLA相容性

供者與受者之間HLA相同的位點(diǎn)越多,相容性就越好,長(zhǎng)期存活的可能性就越大。但是臨床移植的絕大多數(shù)是同種移植,在非直系血緣關(guān)系的人群中,幾乎不可能發(fā)現(xiàn)HLA完全相同者;只要能發(fā)現(xiàn)1~2個(gè)HLA位點(diǎn)相同,就比HLA完全不相同者之間的移植成功率大得多。如果有可能,移植物的供者最好是近親(例如父母、子女或同胞兄弟姊妹等)的健康志愿者,這樣可以在移植前對(duì)雙方較全面的檢測(cè)和交叉配合試驗(yàn),還可能有選擇的余地。如果等待尸體器官,檢測(cè)HLA的困難性增加,選擇的機(jī)會(huì)也少。移植中心的建立可以解決好多難題。

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