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堿性磷酸酶檢測的臨床應用

2019-05-17 16:12 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了堿性磷酸酶檢測的臨床應用如下,希望對各位檢驗技士考生備考復習有所幫助。

ALP早在本世紀30年代就用于臨床,是臨床醫(yī)師非常熟悉的酶之一,在70年代前ALP是世界上臨床測定次數(shù)最多的酶,主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和臨床鑒別診斷,可參見下表:

ALP和骨化過程密切相關,很多骨骼疾病如變形性骨炎(Paget?。⒏奔谞钆韵俟δ芸哼M、佝僂病、軟骨癥、原發(fā)性和繼發(fā)性骨腫瘤、骨折和肢端肥大癥的患者血中ALP都可升高,尤其是變形性骨炎,增高非常明顯,可達正常上限值的50倍。此病在我國少見,我國常用于早期診斷佝僂病和軟骨病,ALP升高早于血鈣、磷變化以及X線檢查,是一個很靈敏的診斷指標,但應注意骨質疏松患者血中ALP一般都在正常范圍內。

目前ALP測定主要用于黃疸的鑒別診斷,阻塞性黃疸時血清ALP常早期明顯升高,甚至可達正常上限值的10-15倍,在完全阻塞性黃疸病例中,80%病例血中ALP超過正常上限5倍。一般而言血清ALP持續(xù)低于正常上限值2倍時,阻塞性黃疸可能性較小,肝性黃疸時ALP輕度升高,一般不超過正常上限的2-3倍,約有半數(shù)原發(fā)性肝癌血中ALP升高,升高程度也常較明顯,甚至可達正常上限值的15-20倍。如在無黃疸肝臟疾病人血中發(fā)現(xiàn)有ALP升高應警惕有無肝癌可能。

ALP升高還可見于其它疾病,如急慢性胰腺炎、慢性腎衰、腸梗塞、肺梗塞等疾病,但無太大臨床價值,某些藥物如孕激素、雌激素、胎盤白蛋白等也可引起血中ALP升高。

血ALP下降見于甲狀腺功能低下、惡性貧血和遺傳性堿性磷酸酶減少癥等。

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