HLA檢測(cè)有什么臨床意義?
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1.器官移植
HLA配型的作用為:
①在腎移植中,供受雙方共有的DR抗原越多,或已檢出的DR錯(cuò)配抗原數(shù)越少,移植存活率就越高。
②在移植前輸血的患者中,DR配型能提高存活率。
③骨髓移植前不宜輸血,以防受體被免疫。心、肝、肺等器官的移植,多用于生命垂危的患者,主要要求ABO血型相同。
2.輸血
成分輸血療法時(shí),如HLA同型血液,則能提高療效。
臨床輸血的發(fā)熱反應(yīng)中,有些是由HLA抗體引起,尤其是多次輸血的患者,HLA抗體可以破壞白細(xì)胞,為避免HLA引起輸血反應(yīng),可在輸血前做交叉淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)。
70%的非溶血性輸血反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng),一般認(rèn)為是白細(xì)胞被HLA抗體破壞后釋放致熱原物質(zhì)所致。
可先將白細(xì)胞過(guò)濾后再輸血。
3.親子鑒定
由于HLA系統(tǒng)的高度多態(tài)性,使HLA成為親子鑒定中的一個(gè)有力工具,具有重要法醫(yī)學(xué)意義。
4.疾病診斷
發(fā)現(xiàn)許多疾病與HLA有關(guān),例如強(qiáng)直性脊椎炎患者91%帶有B27抗原,而正常人帶B27抗原者只占6.6%。
但目前大多數(shù)疾病的HLA分型意義有限。
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