糞便檢驗(yàn)的顯微鏡檢查——病原生物檢查
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1.細(xì)菌:成人糞便中主要的菌群是大腸埃希菌、腸球菌和厭氧菌,約占80%。另外,還有少量的產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、芽胞菌及酵母菌等。
健康嬰幼兒糞便中主要是雙歧桿菌、擬桿菌、腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌等。
糞便中球菌和桿菌的比例大約為1:10。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑及慢性消耗性疾病患者可發(fā)生腸道菌群失調(diào),引起革蘭陰性桿菌數(shù)量嚴(yán)重減少甚至消失,而葡萄球菌或真菌等明顯增多,糞便中球菌/桿菌比值變大。
2.寄生蟲(chóng)卵
腸道寄生蟲(chóng)感染時(shí)可見(jiàn)到的蟲(chóng)卵有蛔蟲(chóng)卵、鞭蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵、蟯蟲(chóng)卵、血吸蟲(chóng)卵、肺吸蟲(chóng)卵、肝吸蟲(chóng)卵、姜片蟲(chóng)卵等。臨床上常采用飽和鹽水漂浮法、離心沉淀法、靜置沉淀集卵法等方法來(lái)提高陽(yáng)性檢出率。
3.腸道原蟲(chóng)
(1)溶組織阿米巴
(2)藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)
(3)隱孢子蟲(chóng)
(4)人芽孢子蟲(chóng)
4.酵母菌
糞便中??梢?jiàn)到酵母菌,為卵圓形,其排列因芽生增殖呈出芽或短鏈狀。
5.真菌
正常糞便中少見(jiàn),應(yīng)排除容器污染或糞便顯露室溫下過(guò)久污染所致。真菌孢子直徑約3~5μm,橢圓形,有較強(qiáng)的折光性,革蘭染色陽(yáng)性,大都有菌絲同時(shí)出現(xiàn)。一般見(jiàn)于應(yīng)用大量抗生素所致的腸道菌群紊亂,引起真菌性二重感染。
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