異常骨髓細胞形態(tài)變化特點及其意義是什么？為了幫助檢驗職稱考生了解，助力檢驗職稱考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）胞體異常

1）大小異常：胞體比同期正常細胞明顯增大或縮小。如：

①巨幼紅細胞，直徑22～28μm，見于巨幼紅細胞貧血、紅白血病、急性造血功能停滯；

②小型原始紅細胞，直徑10～12μm，見于缺鐵性貧血及感染等；

視野中央為巨幼紅細胞

③巨大型原始粒細胞，直徑17～22μm，見于急性粒細胞白血病；

④小型原始粒細胞，直徑8～12μm，與淋巴細胞相似，見于急粒；

⑤大小不均。

2）形態(tài)異常：

①幼稚細胞形態(tài)畸形顯著，不規(guī)則，多形性，瘤狀突起。如幼稚單核細胞，原始粒細胞、惡性組織細胞，見于急粒、急性單核細胞白血病（簡稱急單）、惡性組織細胞病（簡稱惡組）。

②成熟的細胞，如紅細胞呈橢圓形、口形、球形、靶形、鐮刀形、淚滴形、盔形及不規(guī)則形等。

各類異形紅細胞形態(tài)示意圖

（2）胞核異常

1）數(shù)目的異常：正常時只有一個核的細胞在異常時變?yōu)槎鄠€核。見于各系統(tǒng)白血病細胞、嚴重貧血。

多核幼紅細胞

2）形態(tài)異常：奇形怪狀，極不規(guī)則，可呈凹陷、分葉、切跡、折疊、扭曲、筆架狀，S、W、V形，腎形等。如白血病細胞、惡性異常組織細胞，變化顯著異常，各階段紅細胞的核本為圓形，異常時也可成為分葉或其他不規(guī)則狀，像晚幼紅細胞核呈花瓣樣，中性粒細胞胞核分葉困難，出現(xiàn)粗桿狀、花生狀或眼鏡樣的異常。

3）核染色質(zhì)異常：疏松、粗糙如巨幼紅細胞或巨幼樣粒細胞。

4）核仁異常：大小不一、數(shù)目增多、色澤改變等見于急性白血病的原始細胞、惡性組織細胞病的異常組織細胞。

5）異常核分裂：正常血細胞核分裂數(shù)目約為1‰～5‰。在白血病、惡性組織細胞病易見異常核分裂，即分裂體大小不等，數(shù)目多少不一，形態(tài)不規(guī)則，排列紊亂。

（3）胞質(zhì)異常

1）胞質(zhì)量異常：較正常減少或增多。

2）內(nèi)容物異常：出現(xiàn)Auer小體、Phi（Ф）小體、中毒顆粒、空泡、

體、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。紅細胞出現(xiàn)Cabot環(huán)、Howell-Jolly小體、嗜堿性點彩、變性珠蛋白小體。漿細胞可見Russel小體。

（4）核質(zhì)發(fā)育不平衡：核發(fā)育落后于胞質(zhì)，即幼核老質(zhì)；胞質(zhì)發(fā)育落后于核，即老核幼質(zhì)?？梢娪?a href="http://serviciosjt.com/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、巨幼紅細胞貧血及缺鐵性貧血等。這種發(fā)育不平衡在各系統(tǒng)各階段細胞均可出現(xiàn)，巨核細胞白血病可見產(chǎn)血小板型的幼巨核細胞。先天性

異常也屬此類。

（5）特殊異常細胞：如Reed-Sternberg細胞、Gaucher細胞、Niemann-Pick細胞等有多方面形態(tài)異常。

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