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紅細(xì)胞平均指數(shù)知識點(diǎn)總結(jié)及習(xí)題匯總

2020-06-30 15:55 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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紅細(xì)胞平均指數(shù)是檢驗(yàn)職稱考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解,助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

【知識點(diǎn)名稱】紅細(xì)胞平均指數(shù)

【進(jìn)階攻略】紅細(xì)胞平均指數(shù)在考試中出現(xiàn)頻率極高,常以A1和A2型題出現(xiàn)。需熟練掌握計(jì)算公式、參考值范圍及臨床意義。

【知識點(diǎn)詳情】

紅細(xì)胞平均指數(shù):

(一)檢測原理 紅細(xì)胞平均指數(shù)包括:紅細(xì)胞平均體積(MCV),每個紅細(xì)胞平均體積的大小,以飛升(fl)為單位;紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH),即每個紅細(xì)胞內(nèi)平均所含血紅蛋白的量,以皮克(pg)為單位;紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC),即平均每升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白量,以g/L為單位。

1.手工法 通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量和血細(xì)胞比容值,可計(jì)算出平均指數(shù),公式如下:

公式

2.血液分析儀 能直接導(dǎo)出MCV值,再結(jié)合直接測定的RBC和Hb,計(jì)算出MCH和MCHC。

(二)方法學(xué)評價(jià)

1.MCV 當(dāng)紅細(xì)胞凝集(如冷凝集綜合征)、嚴(yán)重高血糖癥可使MCV假性增高。

2.MCH 高脂血癥、白細(xì)胞增多癥可使MCH假性增高。

3.MCHC 受Hct(血漿殘留或出現(xiàn)異常紅細(xì)胞)和Hb(高脂血癥、白細(xì)胞增多癥)的影響。

(三)質(zhì)量控制

1.手工法 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容測定數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確可靠。

2.血液分析儀法 利用人群紅細(xì)胞平均指數(shù)相當(dāng)穩(wěn)定的原理,用XB分析法或浮動均值法對血液分析儀進(jìn)行質(zhì)量控制。

(四)參考值

不同人群紅細(xì)胞指數(shù)的參考范圍


MCV(fl)

MCH(pg)

MCHC(g/L)

新生兒

86~120

27~36

250~370

成人

80~100

26~34

320~360

(五)臨床意義 紅細(xì)胞平均指數(shù)可作為貧血形態(tài)學(xué)分類依據(jù)

貧血的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類

貧血分類

MCV

MCH

MCHC

貧血

正細(xì)胞貧血

正常

正常

正常

再生障礙性貧血、急性失血性貧血、某些溶血性貧血

大細(xì)胞貧血

增高

增高

正常

各種造血物質(zhì)缺乏或利用不良的貧血

單純小細(xì)胞貧血

減低

減低

正常

慢性感染、慢性肝腎疾病性貧血

小細(xì)胞低色素貧血

減低

減低

減低

缺鐵性貧血及鐵利用不良貧血,慢性失血性貧血

【知識點(diǎn)隨手練】

一、單項(xiàng)選擇題

1.正常成人的MCV參考值

A.80~100pl

B.86~120pl

C.80~100fl

D.86~120fl

E.100~120fl

2.MCV可以用哪兩個指標(biāo)來計(jì)算

A.HCT、RBC

B.Hb、RBC

C.Hb、HCT

D.RBC、RDW

E.Hb、RDW

3.某成年病人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下:MCV 78fl,MCH 24pg,MCHC 280g/l,可見于下列哪種貧血

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.缺鐵性貧血

E.慢性感染所致貧血

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、單項(xiàng)選擇題

1.【答案及解析】C。正常成人的MCV:80~100fl,新生兒:86~120fl。

2.【答案及解析】A。MCV=HCT/RBC。

3.【答案及解析】D。正常參考值MCV 80~100fl,MCH 26~34pg,MCHC 320~360g/l,本題三者均低于正常值,屬小細(xì)胞低色素性貧血,如缺鐵性貧血。

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