漿膜腔積液檢驗(yàn)的參考值及臨床意義
漿膜腔積液檢驗(yàn)的參考值及臨床意義是什么?為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解,助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
參考值
胸膜液:<30mL。
腹膜液:<100mL。
心包膜液:20~50mL。
臨床意義
1.液量
因病情而異,自數(shù)毫升至數(shù)千毫升不等。
2.顏色
(1)紅色血性:常見于急性結(jié)核性胸、腹膜炎,出血性疾病,惡性腫瘤,穿刺損傷等。
(2)黃色膿性或膿血性:常見于化膿性細(xì)菌感染如葡萄球菌性肺炎合并膿胸時(shí)。
(3)乳白色:常見于絲蟲病、淋巴結(jié)結(jié)核及腫瘤、腎病變、肝硬化、腹膜癌等。
(4)綠色:見于銅綠假單胞菌感染。
(5)黑色:提示胸膜曲霉菌感染。
(6)黏稠樣積液:提示惡性間皮瘤。
(7)含"碎屑"樣積液:常見類風(fēng)濕性病變。
(8)混濁性積液:見于結(jié)核性胸、腹膜炎,闌尾炎穿孔,腸梗阻等引起的腹膜炎等。
3.透明度變化
積液的透明度常與其所含的細(xì)胞、細(xì)菌的數(shù)量和蛋白質(zhì)濃度等有關(guān),滲出液因含有大量細(xì)菌、細(xì)胞而呈不同程度的渾濁,乳糜液因含有大量脂肪而渾濁漏出液因其所含細(xì)胞、蛋白質(zhì)較少,且無細(xì)菌而透明或微渾。漏出液清晰或微混,滲出液多混濁。
4.凝固性
漏出液中含纖維蛋白原甚少,一般不凝固,放置后僅有微量纖維蛋白析出;滲出液含纖維蛋白原較多并有大量細(xì)胞和組織碎解產(chǎn)物,可自凝并有凝塊出現(xiàn)。
5.比重
漏出液比重多在1.015以下,滲出液比重多在1.018以上。
6.鏡檢
漏出液細(xì)胞計(jì)數(shù)較少,常低于0.3X109/L,以淋巴細(xì)胞為主,并有少量間皮細(xì)胞;滲出液細(xì)胞較多,常高于0.5x109/L,紅細(xì)胞可見于惡性腫瘤、結(jié)核;中性粒細(xì)胞可見于化膿性炎癥;淋巴細(xì)胞可見于慢性炎癥、病毒、結(jié)核感染或結(jié)締組織病等。
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