藥物尿結(jié)晶的常見原因是檢驗(yàn)學(xué)職稱考試的常考知識(shí)點(diǎn),為了幫助廣大考生了解,小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:
1.解熱鎮(zhèn)痛藥:
退熱藥如阿司匹林、磺基水楊酸也可在尿中出現(xiàn)雙折射性斜方形或放射性結(jié)晶,應(yīng)加以注意。此外由于新藥日益增多,也有一些可能在尿中出現(xiàn)結(jié)晶,但尚未被人所識(shí)別。因此對尿中出現(xiàn)異常結(jié)晶應(yīng)多加研究,以識(shí)別其性質(zhì)及來源。
2.放射造影劑:
使用放射造影劑(如碘少影劑、尿路造影劑等)患者如合并靜脈損傷時(shí)岢在尿中發(fā)現(xiàn)束狀、球狀、多形性結(jié)晶。尿比密可明顯升高。結(jié)晶在氨氧化鈉溶液,但不溶于乙醚,氯護(hù)等有機(jī)溶劑。
3.磺胺類藥結(jié)晶:
某些磺胺類藥物在體內(nèi)乙?;瘦^高,易于在酸性尿中析出的結(jié)晶引起血尿、腎損傷甚至尿閉。目前衛(wèi)生部允許使用的磺胺藥物中由于乙?;瘦^低,在尿中不易產(chǎn)生結(jié)晶,但磺胺嘧啶及磺胺甲基異啞唑的乙?;嗜暂^高,易在酸性尿中形成結(jié)晶?;前粪奏そY(jié)晶為桂冠黃色不對稱的麥桿束狀或球狀。磺胺甲基異惡唑結(jié)晶為無色透明,長方形(間有正方形)的六面體結(jié)晶,似厚玻璃塊,厚度大,邊緣有折光陰影,散在或集束成“+”“x”形等排列,除依靠顯微鏡識(shí)別外,也可用碘胺化學(xué)試驗(yàn)證實(shí),磺胺結(jié)晶可在兩酮內(nèi)溶(尿酸鹽水溶)。如在新鮮尿中查到大量磺胺結(jié)晶,同時(shí)與紅細(xì)胞或管型并存,多表示腎已受磺妥藥物損害,應(yīng)立即停藥,大量飲水,服用堿性藥物使尿液堿化,以保護(hù)腎不受進(jìn)一步損害。在應(yīng)用磺胺藥時(shí)應(yīng)選用不易乙酰化的制劑,同時(shí)服用堿性藥,定期查尿沉淀物有無結(jié)晶析出,預(yù)防腎的損害。
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