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臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管考試:《答疑周刊》2024年第18期

2023-10-13 15:13 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】選擇培養(yǎng)基和鑒別培養(yǎng)基的區(qū)別?

2.【問題】為什么紅細(xì)胞數(shù)量越多血沉變慢,紅細(xì)胞直徑越大血沉變快?

3.【問題】淋巴結(jié)分為哪兩區(qū)?

具體解答:

1.【問題】選擇培養(yǎng)基和鑒別培養(yǎng)基的區(qū)別?

【解答】鑒別培養(yǎng)基:利用細(xì)菌分解糖類和蛋白質(zhì)的能力及其代謝產(chǎn)物的不同,在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑,觀察細(xì)菌生長過程中分解底物所釋放的不同產(chǎn)物,通過指示劑的反應(yīng)不同來鑒別細(xì)菌。例如糖發(fā)酵管、克氏雙糖鐵瓊脂(KIA)、伊紅-亞甲藍瓊脂和動力-吲哚-尿素(MIU)培養(yǎng)基等。

選擇培養(yǎng)基:在培養(yǎng)基中加入抑制劑,去抑制標(biāo)本中的雜菌生長,有助于所選擇的細(xì)菌種類的生長。例如培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂,其中的膽鹽能抑制革蘭陽性菌,枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌,因而使致病的沙門菌、志賀菌容易分離到。

2.【問題】為什么紅細(xì)胞數(shù)量越多血沉變慢,紅細(xì)胞直徑越大血沉變快?

【解答】正常情況下,紅細(xì)胞沉降力和血漿回流阻逆力大體平衡,血沉緩慢。而紅細(xì)胞數(shù)量增多,紅細(xì)胞總面積增多,承受血漿的阻[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]逆力增高,因此血沉減慢。

通常紅細(xì)胞直徑增大相伴隨的是大細(xì)胞性貧血,紅細(xì)胞減少,且相對的紅細(xì)胞之間負(fù)電荷減少,會使血沉變快。

3.【問題】淋巴結(jié)分為哪兩區(qū)?

【解答】淋巴結(jié):分為皮質(zhì)區(qū)及髓質(zhì)區(qū)。

皮質(zhì)區(qū)的淺層由淋巴濾泡及散在的淋巴細(xì)胞組成,其主要的細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞,并富含濾泡樹突狀細(xì)胞,尚有少量的巨噬細(xì)胞及T輔助細(xì)胞,通常稱為B淋巴細(xì)胞區(qū)。此區(qū)又稱為非胸腺依賴區(qū)。淋巴結(jié)的中心是髓質(zhì)區(qū),由淋巴索和淋巴竇組成,淋巴索即為致密聚集的淋巴細(xì)胞,包括B細(xì)胞、漿細(xì)胞、T細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。

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