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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2023年第8期

2022-11-15 18:02 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】與葡萄糖醛酸結(jié)合的是什么物質(zhì)?

2.【問題】瑞氏染液放置多長(zhǎng)時(shí)間可使用?

3.【問題】精子總數(shù)的計(jì)數(shù)公式是什么?精子畸形的總數(shù)怎么算?

具體解答:

1.【問題】與葡萄糖醛酸結(jié)合的是什么物質(zhì)?

【解答】與Y、Z蛋白結(jié)合后的膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合。

Y、Z蛋白與進(jìn)入胞質(zhì)的膽紅素結(jié)合,并將它運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進(jìn)行,在膽紅素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下,膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素,形成水溶性的結(jié)合膽紅素,結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后,在回腸末端至結(jié)腸部位,在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸,還原成尿膽原。

2.【問題】瑞氏染液放置多長(zhǎng)時(shí)間可使用?

【解答】瑞氏染料的質(zhì)量規(guī)格用吸光度比值(rA)來評(píng)價(jià),新配制染料rA接近2,降到1.3±0.1時(shí),染料即可使用。新鮮配制的染料偏堿,須在室溫或是37℃下貯存一定時(shí)間,待美藍(lán)逐漸變?yōu)樘烨郆,貯存時(shí)間愈久,染色效果愈好。在貯存過程中,必須加塞,以防甲醇揮發(fā)和氧化成甲酸,所用甲醇須為AR級(jí),若其中含過多丙酮,會(huì)使染色偏酸,白細(xì)胞著色不良。

3.【問題】精子總數(shù)的計(jì)數(shù)公式是什么?精子畸形的總數(shù)怎么算?

【解答】精確計(jì)數(shù)法:①血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)法:只能用于精子數(shù)量觀察,不能同時(shí)進(jìn)行精子活動(dòng)率和活動(dòng)度、運(yùn)動(dòng)軌跡和速度等的檢查等。②Makler精子計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)法:簡(jiǎn)便、快速,精液不需要稀釋,一次加樣不但可計(jì)數(shù)精子密度,還可分析精[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]子的活動(dòng)力和活動(dòng)率。③計(jì)算機(jī)輔助精液分析(CASA):CASA系統(tǒng)是利用圖像和計(jì)算機(jī)視屏技術(shù)來進(jìn)行精子計(jì)數(shù),利用CASA計(jì)數(shù)精子簡(jiǎn)單、快速,但易受精液中細(xì)胞成分和非精子顆粒物質(zhì)的影響。

血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)法:與血小板計(jì)數(shù)方法一樣,計(jì)數(shù)精子個(gè)數(shù)時(shí)要以精子的頭部為準(zhǔn)。

精子濃度=5個(gè)中方格內(nèi)精子總數(shù)×20×5×10×106

精子總數(shù)=精子濃度×精子量

精子畸形檢查一般用染色法:經(jīng)精液制成薄片,干燥與固定后進(jìn)行改良巴氏染色(也可以用吉姆薩染色)。油鏡下觀察計(jì)數(shù)200個(gè)精子,報(bào)告異常精子的百分率。

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