問題索引：

1.【問題】血紅蛋白尿什么情況會出現(xiàn)？

2.【問題】血脂異常預(yù)防的首要靶標(biāo)是？

3.【問題】細(xì)菌感染時(shí)NAP增高，病毒感染時(shí)NAP減低，那為什么急性淋巴白血病反而升高，急性粒細(xì)胞白血病降低呢？

4.【問題】為什么多發(fā)性骨髓瘤，巨球蛋白血癥，紅細(xì)胞異形癥血沉正常或減慢？

具體解答：

1.【問題】血紅蛋白尿什么情況會出現(xiàn)？

【解答】當(dāng)血管內(nèi)發(fā)生大量溶血時(shí)，由于紅細(xì)胞大量破壞，大量血紅蛋白釋放入血漿中形成血紅蛋白血癥，溶血產(chǎn)生的血紅蛋[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]白超過了肝臟結(jié)合珠蛋白所能結(jié)合的能力，可經(jīng)腎小球?yàn)V過，若其含量超過了腎小管重吸收能力時(shí)，便形成血紅蛋白尿。

血型不合的輸血、大面積燒傷、惡性瘧疾、某些傳染病、溶血性中毒癥等，明顯增多。遺傳性或繼發(fā)性溶血性貧血，如蠶[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]豆病、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥、行軍性血紅蛋白尿及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。

2.【問題】血脂異常預(yù)防的首要靶標(biāo)是？

【解答】LDL-C也是測定LDL中膽固醇量以表示LDL水平。 由于LDL-C是冠心病的危險(xiǎn)因素，所以最多用于判斷是否存在患CHD的危險(xiǎn)性。也是血脂異常防治的首要靶標(biāo)。

3.【問題】細(xì)菌感染時(shí)NAP增高，病毒感染時(shí)NAP減低，那為什么急性淋巴白血病反而升高，急性粒細(xì)胞白血病降低呢？

【解答】急淋主要受累的是淋巴細(xì)胞，而中[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]性粒細(xì)胞大多是正常成熟細(xì)胞，堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細(xì)胞，所以NAP升高。 急性白血病時(shí)粒細(xì)胞核左移，移向幼稚方向，所以成熟中性粒細(xì)胞相對減少，因此NAP積分值降低。

4.【問題】為什么多發(fā)性骨髓瘤，巨球蛋白血癥，紅細(xì)胞異形癥血沉正常或減慢？

【解答】紅細(xì)胞增多癥時(shí)，由于血塊內(nèi)紅細(xì)胞多，體積大，影響血塊收縮。

同理，多發(fā)性骨髓瘤紅細(xì)胞常呈“緡錢狀”排列。

巨球蛋白血癥正常是增快，但是兩者導(dǎo)致高粘滯性綜合征時(shí)血沉就會正常。

紅細(xì)胞異形癥因異形紅細(xì)胞不易聚集成緡錢狀使血沉可減慢。

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