問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】引起腎前性少尿和腎后性少尿的原因是？

2.【問(wèn)題】杜勒小體出現(xiàn)在什么細(xì)胞中？

3.【問(wèn)題】漿膜腔積液一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)檢查內(nèi)容包括什么？

4.【問(wèn)題】維生素D中毒為什么血磷會(huì)升高？

5.【問(wèn)題】酸性環(huán)境為什么蛋白質(zhì)帶正電荷多？堿性環(huán)境為什么蛋白質(zhì)帶負(fù)電荷多？

具體解答:

1.【問(wèn)題】引起腎前性少尿和腎后性少尿的原因是？

【解答】（1）腎前性少尿：由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球?yàn)V過(guò)率減低所致。

1）腎缺血：各種原因引起的休克、過(guò)敏、失血過(guò)多、心力衰竭、腎動(dòng)脈栓塞、腫瘤壓迫等。

2）血液濃縮：嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、高熱等。

3）血容量減低：重癥肝病、低蛋[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]白血癥引起全身水腫。

4）應(yīng)激狀態(tài)：嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染（如敗血癥）等。

（2）腎后性少尿：多是由于各種原因所致的尿路梗阻引起。

1）腎或輸尿管結(jié)石、損傷、腫瘤、凝塊或藥物結(jié)晶（如磺胺類(lèi)藥）、尿路先天性畸形等。

2）膀胱功能障礙、前列腺肥大癥、前列腺癌等。

2.【問(wèn)題】杜勒小體出現(xiàn)在什么細(xì)胞中？

【解答】杜勒小體指的是中性粒細(xì)胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]灰藍(lán)色，直徑約1～2μm，亦可見(jiàn)于單核細(xì)胞。是中性粒細(xì)胞的毒性變化。

3.【問(wèn)題】漿膜腔積液一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)檢查內(nèi)容包括什么？

【解答】漿膜腔積液的檢驗(yàn)分為三級(jí)：①一級(jí)檢驗(yàn)：一般檢驗(yàn)項(xiàng)目，包括比密、總蛋白、Rivalta試驗(yàn)、細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]胞分類(lèi)計(jì)數(shù)及細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；②二級(jí)檢驗(yàn)：主要為化學(xué)檢驗(yàn)，包括C反應(yīng)蛋白、乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶、溶菌酶、淀粉酶、葡萄糖等；③三級(jí)檢驗(yàn)：主要為免疫學(xué)檢驗(yàn)，包括癌胚抗原、甲胎蛋白、腫瘤特異性抗原、鐵蛋白等。

4.【問(wèn)題】維生素D中毒為什么血磷會(huì)升高？

【解答】維生素D在肝和腎的作用下，維生素D3轉(zhuǎn)變成1α，25-（OH）2-D3。1α，25-（OH）2-D3具有較強(qiáng)的生理活性，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]比維生素D3強(qiáng)10～15倍。其作用的主要靶器官是小腸、骨和腎。1α，25-（OH）2-D3有促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)的雙重作用；能維持骨鹽溶解和沉積的對(duì)立統(tǒng)一過(guò)程，有利于骨的更新和成長(zhǎng)。促進(jìn)腎小管對(duì)鈣磷的重吸收。有升高血鈣和血磷的作用。所以維生素D中毒血磷會(huì)升高。

5.【問(wèn)題】酸性環(huán)境為什么蛋白質(zhì)帶正電荷多？堿性環(huán)境為什么蛋白質(zhì)帶負(fù)電荷多？

【解答】蛋白質(zhì)含有大量的氨基和羧基殘基，這些殘基在溶液中帶有電荷，由于靜電作用，在蛋白質(zhì)分子周?chē)霈F(xiàn)了帶相反電荷的電子云。如果溶液pH偏高，蛋白質(zhì)分子帶負(fù)電荷，如果溶液[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]pH偏低，蛋白質(zhì)分子帶正電荷。

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