1.【問(wèn)題】判斷冠脈再灌注的指標(biāo)及診斷近期發(fā)生的再梗死效果最好的指標(biāo)是什么？

【解答】Mb是溶栓治療中判斷有無(wú)再灌注的較敏感而準(zhǔn)確的指標(biāo)。

冠脈再灌的早期指標(biāo)有CK-MB、Mb.CTn對(duì)于再灌的評(píng)估不夠理想。但也可用于判斷在灌注是否已成功。

Mb測(cè)定有助于在AMI病程中觀察有無(wú)再梗死或者梗死再擴(kuò)展。Mb頻繁出現(xiàn)增高，提示原有心肌梗死仍在延續(xù)。

2.【問(wèn)題】腦脊液中氯化物含量及特征？

【解答】由于腦脊液中蛋白質(zhì)含量較少，為了維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡（Donnan平衡），氯化物含量約為血漿的1.2～1.3倍。

正常范圍：成人118～132mmol/L；嬰兒110～130mmol/L.臨床意義：任何引起血漿氯化物增高或減低的情況均可使腦脊液中的氯化物發(fā)生同樣變化。增高：見(jiàn)于尿毒癥、腎炎、心力衰竭。減低：見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎，還見(jiàn)于嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能減低、腎病變。但病毒性腦炎和腦腫瘤時(shí)常不降低或稍降低。注意，腦脊液中氯化物含量低于8.5mmol/L時(shí)，可能導(dǎo)致呼吸停止，此時(shí)應(yīng)及時(shí)通報(bào)醫(yī)生。

3.【問(wèn)題】PH與MAO可以反映肝纖維化嗎？

【解答】PH是一種糖蛋白。肝內(nèi)PH活性隨肝纖維化進(jìn)展而逐漸升高。該酶活性主要反映肝纖維化的活動(dòng)情況。

單胺氧化酶（MAO）為反映肝纖維化的酶，可分為兩類(lèi)。一類(lèi)存在于肝、腎等組織的線粒體中，以FAD為輔酶，參與兒茶酚胺的分解代謝。另一類(lèi)存在于結(jié)締組織，是一種細(xì)胞外酶，無(wú)FAD而含有磷酸吡哆醛，只對(duì)伯胺起作用。

4.【問(wèn)題】CAMP是什么試驗(yàn)？

【解答】CAMP試驗(yàn)：先以產(chǎn)β-溶血素的金黃色葡萄球菌劃一橫線接種于血瓊脂平板上，再將被檢菌與前一劃線作垂直劃線接種，兩線不能相交，相距0.5～1cm，于37℃培養(yǎng)18～24h，觀察結(jié)果。每次試驗(yàn)都應(yīng)設(shè)陰性和陽(yáng)性對(duì)照。在兩劃線交界處出現(xiàn)箭頭樣的溶血區(qū)為陽(yáng)性。在鏈球菌中，只有B群鏈球菌CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性，故可作為特異性鑒定。