1.【問(wèn)題】血小板計(jì)數(shù)的采血量、計(jì)數(shù)域、計(jì)算方式？

【解答】血小板計(jì)數(shù)一般需要20μl的血液。

計(jì)數(shù)域：大方格內(nèi)計(jì)數(shù)4角和中央共5個(gè)中方格的血小板數(shù)。

計(jì)算公式：血小板計(jì)數(shù)/L=N（5個(gè)中方格內(nèi)的血小板數(shù)）/5×25×20×10×106=N×109/L.

 2.【問(wèn)題】高血糖如何使MCV升高？

【解答】高血糖癥患者的血液滲透壓高于正常，高滲血液與等滲的稀釋液接觸，紅細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)便迅速腫脹，由于細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖分子擴(kuò)散，細(xì)胞內(nèi)外滲透壓達(dá)到平衡，紅細(xì)胞體積又恢復(fù)原狀。然而儀器測(cè)定時(shí)間很短，紅細(xì)胞在被測(cè)定時(shí)仍未恢復(fù)，MCV則呈現(xiàn)假性升高。

3.【問(wèn)題】三價(jià)鐵離子能與血紅蛋白結(jié)合嗎？

【解答】三價(jià)鐵離子不能與血紅蛋白結(jié)合。在正常情況下99%的血紅蛋白的鐵原子呈Fe2+狀態(tài)。每個(gè)血紅蛋白分子含有4條珠蛋白肽鏈，每條折疊的珠蛋白肽鏈包裹1個(gè)亞鐵血紅素，形成具有四級(jí)空間結(jié)構(gòu)的四聚體。

4.【問(wèn)題】3h、12h和24h尿分別用于測(cè)什么？

【解答】3h尿：一般是收集上午6～9點(diǎn)時(shí)段內(nèi)的尿，多用于檢查尿有形成分，如1h尿排泄率檢查等。

12h尿：即晚上8時(shí)到次晨8時(shí)之內(nèi)的12h全部尿液。過(guò)去曾用與Addis計(jì)數(shù)，現(xiàn)在已趨于淘汰。

24h尿：患者上午8時(shí)排尿一次，將膀胱排空，棄去尿，此后收集各次排出的尿，直至次日上午8時(shí)最后一次排尿的全部尿。尿中某些成分24h不同時(shí)間內(nèi)的排泄?jié)舛炔煌缂◆?、總蛋白質(zhì)、電解質(zhì)等，為了較準(zhǔn)確地定量分析這些成分，必須采集24h尿。

5.【問(wèn)題】什么情況下需要做OGTT試驗(yàn)？

【解答】口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)（OGTT）：是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。當(dāng)胰島β細(xì)胞功能正常時(shí)，機(jī)體在進(jìn)食糖類(lèi)后，通過(guò)各種機(jī)制使血糖在2～3h內(nèi)迅速恢復(fù)到正常水平。這種現(xiàn)象稱(chēng)為耐糖現(xiàn)象。利用這一試驗(yàn)可了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)糖的調(diào)節(jié)能力。

OGTT的主要適應(yīng)證：

①無(wú)糖尿病癥狀，隨機(jī)或空腹血糖異常者；

②無(wú)糖尿病癥狀，有一過(guò)性或持續(xù)性糖尿；

③無(wú)糖尿病癥狀，但有明顯糖尿病家族史；

④有糖尿病癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)；

⑤妊娠期、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、感染，出現(xiàn)糖尿者；

⑥分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個(gè)體；

⑦不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。