“尿液化學(xué)檢查尿液糖檢查”相信準(zhǔn)備參加檢驗技師職稱考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下，希望對您有幫助！

尿液糖檢查

（一）定義：正常人尿液幾乎不含或僅含微量葡萄糖，一般尿糖定性試驗為陰性。尿糖定性試驗呈陽性的尿液稱為糖尿，葡萄糖是尿糖的主要成分，偶爾亦可見乳糖、半乳糖、果糖、戊糖等。葡萄糖是否出現(xiàn)于尿液中，主要取決于3個因素：①血糖濃度；②腎血流量；③腎糖閾：當(dāng)血糖濃度超過8.88mmol/L時，尿液中開始出現(xiàn)葡萄糖。把尿液中開始出現(xiàn)葡萄糖時的血漿葡萄糖（血糖）濃度水平，稱為腎糖閾值（簡稱腎糖閾）。

（二）檢測方法及評價

1. 班氏法（Benedict法） 利用葡萄糖的還原性，是傳統(tǒng)尿糖定性試驗方法。本法是非特異性測定葡萄糖的試驗，可檢出多種尿糖，簡便，但易受其他還原物質(zhì)干擾，傾向于淘汰。

2. 試帶法 采用葡萄糖氧化酶法。本法檢測葡萄糖的特異性強(qiáng)、靈敏度高、簡便快速，適用于自動化分析。

3. 薄層層析法 操作復(fù)雜、費時、成本高，多用于臨床或基礎(chǔ)研究，臨床上一般情況少用。

（三）質(zhì)量控制

1. 班氏法

試驗前，必須首先煮沸班氏試劑，避免試劑變質(zhì)。

2. 試帶法

①避免假陽性：假陽性可見于尿標(biāo)本容器殘留強(qiáng)氧化性物質(zhì)如漂白粉、次亞氯酸等或低比密尿等。

②避免假陰性：尿液含有高濃度酮體、維生素C、阿司匹林；使用氟化鈉保存尿液；標(biāo)本久置，葡萄糖被細(xì)菌或細(xì)胞酶分解，可引起假陰性。

（四）參考值

定性試驗：陰性。

（五）臨床應(yīng)用

尿糖檢查，主要是作為糖尿病的篩檢和病情判斷的檢測指標(biāo)。但尿糖檢查時，應(yīng)同時檢測血糖，以提高診斷準(zhǔn)確性。

1. 血糖增高性糖尿 分為

（1）攝入性糖尿：①攝入增多：攝入大量的糖類食品、飲料、糖液時，可引起血糖短暫性增高而導(dǎo)致糖尿。②輸入性增多：靜脈輸注高滲葡萄糖溶液后，可引起尿糖增高。

（2）應(yīng)激性糖尿：由于情緒激動、腦血管意外、腦出血、顱腦外傷等情況下，出現(xiàn)暫時性高血糖和一過性糖尿。

（3）代謝性糖尿：由于內(nèi)分泌激素分泌失常，糖代謝發(fā)生紊亂引起高血糖所致。最常見的是糖尿病。

糖尿病

①尿糖檢測是糖尿病診斷、病情判斷、治療效果觀察及預(yù)后的重要指標(biāo)之一。

②尿糖與血糖檢測關(guān)系：糖尿病如并發(fā)腎小球動脈硬化癥，則因腎血流量減低，腎小球濾過率減低，腎糖閾增高，此時盡管血糖已超過一般的腎糖閾，尿糖檢查仍可呈陰性；輕型糖尿病患者，其空腹血糖含量可能正?；蜉p度增高，尿糖檢查亦可呈陰性，但進(jìn)餐后2小時，由于負(fù)載增高，可出現(xiàn)血糖增高，尿糖陽性。

因此，疑糖尿病時，應(yīng)該同時檢查血糖、尿糖、餐后2小時尿糖，還應(yīng)該進(jìn)一步做糖耐量試驗，以明確糖尿病的診斷；對于糖尿病患者而言，尿糖檢測無痛苦且廉價，因此，對于以飲食控制尿糖的患者，尿糖檢查較為適用，但對胰島素依賴的患者，尿糖檢測結(jié)果與血糖的對應(yīng)性較差，因而，宜用血糖監(jiān)測患者的治療。

（4）內(nèi)分泌性糖尿：①甲狀腺功能亢進(jìn)；②肢端肥大癥；③嗜鉻細(xì)胞瘤；④Cushing（庫欣）綜合征。

2. 血糖正常性糖尿

又稱腎性糖尿。出現(xiàn)糖尿的原因是由于腎小管對濾過液中葡萄糖重吸收能力減低，腎糖閾減低所致的糖尿。如：

①家族腎性糖尿：如Fanconi綜合征患者，空腹血糖、糖耐量試驗均正常，但由于先天性近曲小管對糖的重吸收功能缺損，空腹尿糖則為陽性。

②新生兒糖尿：因腎小管對葡萄糖重吸收功能還不完善所致。

③后天獲得性腎性糖尿：可見于慢性腎炎、腎病綜合征及伴有腎小管損傷者。

④妊娠期或哺乳期婦女：因細(xì)胞外液容量增高，腎小球濾過率增高而近曲小管的重吸收能力受到抑制，使腎糖閾減低，出現(xiàn)糖尿；但如出現(xiàn)持久且強(qiáng)陽性尿糖時，應(yīng)進(jìn)一步檢查原因。

3. 其他糖尿

血液中除了葡萄糖外，其他糖類有：乳糖、半乳糖、果糖、戊糖、蔗糖等。如果進(jìn)食過多或受遺傳因素影響，體內(nèi)糖代謝失調(diào)后，亦可使血液中濃度增高，易出現(xiàn)相應(yīng)的糖尿。

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