乳酸脫氫酶是理化檢驗(yàn)主管技師考試中可能用到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：

乳酸脫氫酶（LD）分子量為135～140KD，由兩種亞單位組成：H（表示heart）和M（表示muscle）。它們按不同的形式排列組合形成含4個(gè)亞基的5種同工酶，即：LD1（H4）、LD2（H3M1）、LD3（H2M2）、LD4（HM3）、LD5（M4）。

LD催化丙酮酸與乳酸之間還原與氧化反應(yīng)，在堿性條件下促進(jìn)乳酸向丙酮酸方向的反應(yīng)，而在中性條件下促進(jìn)丙酮酸向乳酸的轉(zhuǎn)化（為逆反應(yīng)）。LD是參與糖無(wú)氧酵解和糖異生的重要酶。

由于LD幾乎存在于所有體細(xì)胞中，而且在人體組織中的活性普遍很高，所以血清中LD的增高對(duì)任何單一組織或器官都是非特異的。在AMI時(shí)升高遲、達(dá)峰晚，故對(duì)早期診斷價(jià)值不大。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理由于半壽期長(zhǎng)（10～163小時(shí)），多用于回顧性診斷，如對(duì)入院較晚的AMI病人、亞急性MI的診斷和病情監(jiān)測(cè)。

LD在組織中的分布特點(diǎn)是心、腎以LD1為主，LD2次之；肺以LD3、LD4為主；骨骼肌以LD5為主；肝以LD5為主，LD4次之。血清中LD含量的順序是LD2>LD1>LD3>LD4>LD5.

LDH總活性測(cè)定LD最常用的方法有兩大類：測(cè)定酶在正反應(yīng)中NAD的還原速率（L→P），此法在國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)室中廣泛應(yīng)用；測(cè)定酶在逆反應(yīng)中NADH的氧化速率（P→L）。IFCC推薦的LDH測(cè)定參考方法是基于L→P的反應(yīng)。