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2022年10月9日|口腔助理醫(yī)師資格考試每日一練解析！

【解析】

1.【正確答案】D

【答案解析】咬肌間隙感染來源主要來自下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎擴散而進入咬肌間隙；也可來源于磨牙后三角區(qū)黏膜的感染；相鄰間隙如顳下間隙感染的擴散；偶有因化膿性腮腺炎波及者。

2.【正確答案】A

【答案解析】咬肌間隙一旦膿腫形成應及時引流。常用口外途徑切開引流，口外切口從下頜支后緣繞過下頜角，距下頜下緣2cm處切開，切口長3～5cm，逐層切開皮下組織、頸闊肌以及咬肌在下頜角度的部分附麗，用骨膜剝離器，由骨面推起咬肌進入膿腔，引出膿液，沖洗膿腔后填入鹽水紗條引流。

3.【正確答案】E

【答案解析】切開引流的要求：①為達到按體位自然引流，切口位置應在膿腔的重力低位，以使引流道短、通暢、容易維持。②切口瘢痕隱蔽，切口長度取決于膿腫部位的深淺與膿腫的大小，以能保證引流通暢為準則；一般應盡力選用口內引流。顏面膿腫應順皮紋方向切開，勿損傷重要解剖結構，如面神經(jīng)、血管和唾液腺導管等。③一般切開至黏膜下或皮下即可，按膿腫位置用血管鉗直達膿腔后再鈍分離擴大創(chuàng)口；應避免在不同組織層次中形成多處假通道，以保證引流通暢。④手術操作應準確輕柔。顏面危險三角區(qū)的膿腫切開后，嚴禁擠壓，以防感染擴散。

4.【正確答案】B

【答案解析】骨結核病變炎癥波及周圍組織時，淋巴結可彼此粘連成團，或與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動感。此種液化現(xiàn)象稱為冷膿腫。

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