男，18歲。

主訴：上前牙變色2年。

現(xiàn)病史：2年前撞傷，致上前牙折斷，當時牙松動不能咬物，一直未治療，以后逐漸變黑，咬物不適。

既往史：否認全身系統(tǒng)性疾病，否認藥物過敏史。

家族史：無特殊記載。

檢查：左上1部分冠折斷，牙本質暴露，探不敏感，叩診（+），松動2度，牙髓電活力測試無反應，牙齦紅腫，探診深度5mm，X線示，遠中根尖部牙槽骨透射區(qū)，約3*8mm大小。下切牙牙齦紅腫，探診出血，探診深度6mm，上下第一磨牙鄰面探診深度6-7mm，附著喪失2-3mm，余未見異常。

1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷

2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)

3.主訴疾病的治療原則

4.全口其它疾病的治療設計

1.主訴疾病的診斷：左上1牙周-牙髓聯(lián)合病變。

診斷依據(jù)：牙齒變色，探不敏感，叩診（+），松動2度，牙髓電活力測試無反應，牙齦紅腫，探診深度5mm，X線示，遠中根尖部牙槽骨透射區(qū)，約3*8mm大小。

鑒別診斷：與非牙源性頜骨囊腫鑒別，可以表現(xiàn)牙髓反應正常。

2.非主訴疾病的診斷：局限型侵襲性牙周炎。

診斷依據(jù)：下切牙牙齦紅腫，探診出血，探診深度6mm，上下第一磨牙鄰面探診深度6-7mm，附著喪失2-3mm。

3.主訴疾病的治療原則：左上1先進行根管治療，同時進行牙周基礎治療，最后進行冠修復。

4.全口其它疾病的治療設計：對下切牙和上下第一磨牙進行牙周基礎治療，如果效果不理想進行牙周手術治療，同時藥物治療給甲硝唑和阿莫西林。最后對患者進行衛(wèi)生宣教，注意口腔衛(wèi)生。