2022年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試-智齒冠周炎病例分析（上）

2022-02-23 09:59 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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●●●智齒冠周炎●●●
智齒冠周炎（特別注意引流到下6頰側(cè)黏膜瘺和頰側(cè)皮膚瘺）
牙冠周圍的軟組織炎癥稱為智齒冠周炎。常發(fā)生于18～30歲的青年。
【臨床表現(xiàn)】
1.癥狀　常以急性炎癥形式出現(xiàn)。
2.檢查所見
多數(shù)患者可見智牙萌出不全；齦瓣下查出未全萌出的智牙或阻生牙。
智牙周圍的軟組織及牙齦發(fā)紅，伴不同程度的腫脹。邊緣糜爛，觸痛，或可由齦袋內(nèi)壓出膿汁。
病情嚴(yán)重者，炎性腫脹可波及舌腭弓和咽側(cè)壁，伴有明顯的開口困難。
患者通常有患側(cè)下頜下淋巴結(jié)的腫脹、壓痛。體溫輕度升高，白細(xì)胞總數(shù)稍有增高，中性粒細(xì)胞比例上升等全身表現(xiàn)。
【診斷】
根據(jù)病史、臨床癥狀和檢查所見。
通過探針檢查，可發(fā)現(xiàn)未萌出的阻生智牙牙冠；
X線檢查不僅可以了解未萌出的阻生智牙，在慢性冠周炎時(shí)，有時(shí)還可發(fā)現(xiàn)牙周骨質(zhì)陰影（病理性骨袋）的存在。