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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“口腔助理醫(yī)師技能考試牙外傷-牙折病例分析考點(下)”,希望對大家復(fù)習(xí)備考2022年口腔助理醫(yī)師實踐技能病例分析內(nèi)容有所幫助,詳情如下:
●●●牙外傷-牙折●●●
【相關(guān)考點】口腔助理醫(yī)師技能考試牙外傷-牙折病例分析考點(上)
【治療原則】
(一)冠折
1.冠折(釉質(zhì)折斷):可不處理,或磨除銳緣。
2.冠折(釉質(zhì)一牙本質(zhì)折斷)
兒童:采用氫氧化鈣制劑間接蓋髓后應(yīng)用玻璃離子水門汀或光敏樹脂充填。
成人:患者有過敏癥狀者,可行脫敏治療。
癥狀較重時,可用臨時塑料冠,內(nèi)襯氧化鋅丁香油糊劑粘固,6~8周后,氫氧化鈣制劑間接蓋髓后用光敏樹脂修復(fù)外形。
3.冠折露髓
年輕恒牙應(yīng)該盡量保留活髓,可以采用活髓切斷術(shù)。如果外傷時間較長,牙髓感染壞死,可以采用根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。
乳牙冠折露髓可以進(jìn)行牙髓摘除術(shù)。如患兒年齡太小無法配合,可以酌情拔牙。
4.定期復(fù)查
可以在外傷后1、3、6月后以及每隔1年進(jìn)行復(fù)查,測驗牙髓活力,拍攝X線片。注意保持間隙。
(二)根折
1.斷端復(fù)位,固定患牙,消除咬合創(chuàng)傷。
2.根據(jù)牙折位置不同:
根尖1/3折斷無明顯癥狀時,可以觀察。
根中1/3折斷,固定3個月,定期復(fù)查。
近冠1/3根折,如果與齦溝相通,可以拔除牙冠。根牽引或冠延長手術(shù),進(jìn)行樁核冠修復(fù),或保留間隙以后永久修復(fù)。
3.根折的患牙應(yīng)該定期復(fù)查,拍攝X線片,觀察根折愈合情況。定期進(jìn)行牙髓活力測驗,有牙髓癥狀時,進(jìn)行牙髓治療。
4.嚴(yán)重根折的乳牙,如果患兒年齡小,無法配合治療,可以考慮拔牙。
(三)冠根折
根據(jù)臨床情況采用去除斷冠、樁核冠修復(fù),斷冠粘接修復(fù),根管-正畸聯(lián)合治療方法等。
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