【病例分析】口腔助理醫(yī)師實踐技能第5站試題：男，55歲，左下后牙缺失半年

2021-04-20 17:46 醫(yī)學教育網(wǎng)

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第五考站：

男，55歲。
主訴：左下后牙缺失半年。
現(xiàn)病史：半年前發(fā)現(xiàn)左下2顆牙齒齲壞，拔除1顆，另一顆進行牙髓治療。一年前，左上后牙曾有冷熱刺激痛，未經(jīng)治療，現(xiàn)食物嵌塞嚴重。
既往史：否認藥物過敏史。
家族史：無特殊記載。
檢查：左下6缺失，剩余牙槽嵴平整，左下7遠中咬合面充填體脫落未見齲壞，髓腔暴露，叩診（-），不松動，剩余牙本質(zhì)壁薄弱，臨床牙冠高度約5mm，X線顯示根充滿意，根尖周無異常。左上6近中牙合面深齲近髓，探診無感覺，牙髓電活力測試無反應(yīng)，叩診（-），不松動，X線根尖無異常。余未見異常。
1.疾病的診斷
2.左上6的診斷依據(jù)和鑒別診斷
3.修復治療設(shè)計
4.左下7增加修復體固位可采取的措施

解析：1.主訴疾病診斷：下頜牙列缺損。非主訴疾病診斷：左上6牙髓壞死。

2.左上6診斷依據(jù)：左上6近中牙合面深齲近髓，探診無感覺，牙髓電活力測試無反應(yīng)，叩診（-），不松動，X線根尖無異常。

主訴疾病鑒別診斷：牙體缺損：牙體硬組織完整性破壞。牙列缺失：全口牙齒全部脫落。

3.先將左下7重新根管治療后，做樁核冠，與左下5做雙端固定橋修復。

4.考慮可以進行髓腔固位，也可以直接根管治療后做樁核冠修復。

2021年口腔醫(yī)師實踐技能考試6月19日-27日進行，掃描下方二維碼加入備考學習群，好處多多：